La mayoría de los adultos sanos son candidatos para implantes dentales. Los requisitos clave son suficiente hueso maxilar para soportar el perno, encías sanas y una buena salud general. Los fumadores, los pacientes con diabetes no controlada o aquellos que toman ciertos medicamentos pueden necesitar una planificación adicional. Un escaneo 3D y una consulta en Line Dental Aloha confirman la candidatura en una sola visita.

Esa es la respuesta corta y honesta. La respuesta más larga depende de un puñado de factores que podemos medir en unos treinta minutos. Vemos esta pregunta constantemente por parte de profesionales de Intel y Nike en el corredor de la Autopista 26 que han estado evitando silenciosamente un molar faltante durante años. Quieren saber si realmente vale la pena reservar una consulta.

Casi siempre lo vale. He aquí por qué.

¿Qué hace que alguien sea un buen candidato para implantes dentales?

El perno de titanio que ancla un implante necesita hueso con el cual fusionarse. Ese es todo el truco. Por lo tanto, cuando evaluamos a un candidato, realmente observamos cinco aspectos:

• Volumen y densidad del hueso maxilar en el sitio del implante, medidos con un escaneo 3D

• Tejido de las encías sano sin enfermedad periodontal activa

• Salud general lo suficientemente buena para sanar normalmente después de una cirugía menor

• Estado de no fumador, o disposición a hacer una pausa durante la recuperación

• Compromiso con el cuidado en el hogar y las visitas de seguimiento

Según la Academia Americana de Odontología de Implantes, los implantes dentales tienen una tasa de éxito a largo plazo de aproximadamente el 95% en pacientes sanos. Ese número es uno de los más altos en toda la odontología. También asume que el paciente era realmente un buen candidato desde el principio, que es exactamente lo que la consulta está diseñada para confirmar.

¿Qué condiciones médicas pueden afectar la candidatura para un implante?

Algunas condiciones de salud no lo descalifican. Solo cambian la planificación. Aquellas sobre las que preguntamos con más cuidado son:

• Diabetes no controlada. Según la ADA y el NIDCR, un nivel de azúcar en sangre mal controlado está relacionado con una curación tardía y tasas de fracaso del implante más altas. La diabetes bien controlada (un A1C estable) suele estar bien.

• Tratamiento activo contra el cáncer, especialmente radiación de cabeza y cuello, que afecta la forma en que sana el hueso.

• Medicamentos con bisfosfonatos comúnmente recetados para la osteoporosis. Algunas formas conllevan riesgos; otras no.

• Condiciones autoinmunes o uso prolongado de esteroides que suprimen la curación.

• Anticoagulantes, sobre los cuales nos coordinamos pero rara vez suspendemos por completo.

Revele todo en la consulta. Incluso el suplemento que comenzó a tomar el mes pasado. Hemos tenido pacientes de 70 años que superaron la cirugía de implantes sin problemas y pacientes de 30 años que necesitaron una planificación adicional debido a un medicamento. La edad importa menos que la salud.

¿Qué pasa si no tengo suficiente hueso para un implante?

Esta es la pregunta sobre candidatura más común que recibimos, y la respuesta es tranquilizadora. La pérdida ósea comienza casi inmediatamente después de la extracción de un diente. La Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales señala que la reabsorción significativa comienza a los pocos meses cuando un sitio no se restaura. Por lo tanto, si perdió un molar hace cinco años, sí, es probable que el hueso se haya reducido.

Eso no significa que los implantes estén descartados. Por lo general, significa un paso adicional:

• El injerto óseo reconstruye el sitio durante tres a seis meses antes de colocar el implante.

• La elevación de seno agrega altura ósea para los dientes superiores posteriores donde el piso del seno se encuentra bajo.

• La colocación inmediata a veces funciona si se realiza la extracción y el implante juntos, preservando el hueso existente.

Utilizamos imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para mapear su volumen óseo exacto en tres dimensiones. La Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial considera esto como el estándar para la planificación de implantes. Una radiografía plana no puede mostrar lo que necesitamos ver. El escaneo 3D sí puede.

¿Son los fumadores y los usuarios de vapeadores candidatos para implantes dentales?

Sí, pero con una conversación seria primero. Las investigaciones publicadas en el Journal of Dental Research y resumidas en las Revisiones Cochrane muestran que fumar duplica aproximadamente el riesgo de fracaso del implante. La nicotina restringe el flujo sanguíneo a las encías y al hueso, y el tejido en curación necesita ese flujo sanguíneo.

Por lo general, pedimos a los pacientes que dejen de fumar al menos dos semanas antes de la cirugía y ocho semanas después. Ese período cubre la fase crítica inicial de curación en la que el implante se integra o no con el hueso.

El vapeo no es un sustituto seguro. La nicotina es nicotina, independientemente del método de administración. Si dejar de fumar le parece imposible, díganoslo. Preferimos planificar con base en la honestidad que sorprendernos por ello.

La edad importa menos que la salud. Hemos colocado implantes en pacientes de 80 años que sanaron maravillosamente y rechazamos casos de pacientes de 40 años que necesitaban resolver otra cosa primero.

Qué esperar en su consulta de implantes en Aloha

Una consulta en Line Dental Aloha toma alrededor de una hora. Esto es lo que sucede:

• Escaneo 3D de haz cónico de la zona del implante para medir el volumen óseo y localizar nervios y senos paranasales

• Examen oral completo para verificar la salud de las encías, la mordida y cualquier diente vecino que necesite tratamiento primero

• Revisión del historial médico y de medicamentos, incluidos los suplementos

• Plan de tratamiento con cronograma, materiales y un desglose de costos claro

• Discusión de opciones: implante único, implantes múltiples, puente soportado por implantes o restauración de boca completa

Un ingeniero de Nike que vive cerca de Cooper Mountain vino la primavera pasada después de perder un molar inferior debido a una restauración agrietada. Había asumido que necesitaría un injerto y se estaba preparando para un proceso de un año. El escaneo de haz cónico mostró que su hueso aún estaba intacto. Se le colocó el implante en un plazo de tres semanas. Eso no es inusual cuando los pacientes acuden temprano.

Para nuestros pacientes de habla coreana en Aloha, Beaverton y Hillsboro, la Dra. Mijin Choi y nuestro equipo realizan toda la consulta en coreano o inglés, según su preferencia. Los planes de tratamiento, los costos y las instrucciones de recuperación se explican en el idioma que le resulte más cómodo.

Preguntas Frecuentes

¿Existe un límite de edad para los implantes dentales?

No existe un límite de edad superior. Hemos colocado implantes con éxito en pacientes de más de 80 años. El límite inferior suele ser el final de la adolescencia, una vez que el maxilar ha terminado de crecer (generalmente alrededor de los 18 años para las mujeres y los 21 para los hombres). La salud y el hueso importan mucho más que el número en su licencia de conducir.

¿Puedo recibir un implante el mismo día en que me extraen el diente?

A veces, sí. Se llama colocación de implante inmediato y funciona mejor cuando el sitio de extracción está libre de infección y tiene un hueso adecuado. El escaneo de haz cónico nos indica si es candidato. Cuando funciona, ahorra meses y ayuda a preservar el hueso existente antes de que comience la reabsorción.

¿Cuánto tiempo dura todo el proceso del implante de principio a fin?

Para un implante único sencillo sin injerto, planifique de tres a seis meses desde la colocación hasta la corona final. Si se necesita un injerto óseo primero, agregue otros tres a seis meses. Los casos de boca completa varían. Le daremos un cronograma preciso en la consulta una vez que hayamos visto su escaneo.

¿Cuál es la tasa de éxito de los implantes dentales?

Alrededor del 95% a lo largo de diez años en pacientes sanos, según la Academia Americana de Odontología de Implantes. El éxito depende en gran medida de la selección del candidato, la técnica quirúrgica y el cuidado en el hogar. Los pacientes a los que les va mejor son aquellos que tratan sus implantes como sus dientes naturales: cepillarse, usar hilo dental y acudir a las limpiezas.

¿Mi seguro cubrirá la consulta del implante?

La mayoría de los planes PPO cubren la consulta y el escaneo 3D como servicios de diagnóstico. La cobertura del implante en sí varía ampliamente. Nuestra recepción verifica sus beneficios antes de su visita para que ingrese sabiendo qué está cubierto y qué no. Sin sorpresas.

¿Listo para descubrir si es candidato?

La forma más rápida de saberlo es ver su propio escaneo. En Line Dental Aloha, el Dr. Paul Kyu Choi y la Dra. Mijin Choi revisan su hueso, encías e historial médico en una sola visita y le brindan una respuesta clara el mismo día. Estamos en 18425 SW Alexander St, justo al lado de la Autopista 217 y TV Highway, con fácil acceso para quienes viajan diariamente desde Beaverton y Hillsboro. Llame al (503) 259-8641 para programar una consulta.