No. A diferencia de un diente permanente, un diente de leche que se ha caído por un golpe nunca debe volver a insertarse. Reimplantar un diente primario puede dañar el brote del diente permanente en desarrollo que crece debajo de la encía. En su lugar, controle el sangrado con una gasa limpia, aplique una compresa fría, mantenga a su hijo comiendo alimentos blandos y llame a su dentista el mismo día para una evaluación.

La mayoría de las guías de emergencia dental en internet están escritas para adultos. Le indican que tome el diente por la corona, lo enjuague y lo vuelva a colocar en su lugar antes de que transcurra una hora. Ese consejo es correcto para un diente permanente. Sin embargo, es una decisión incorrecta para un diente de leche. En Line Dental Aloha, vemos este escenario con frecuencia en familias del Distrito Escolar de Beaverton, y la confusión es comprensible. Así que repasemos esto paso a paso.

¿Es un diente de leche o un diente permanente?

Esta es la primera pregunta que debemos responder, porque todo lo demás depende de ello.

Los niños comienzan a tener dientes primarios alrededor de los 6 meses de edad, y los últimos dientes de leche se caen generalmente a los 12 años, según la Asociación Dental Americana. Si su hijo tiene menos de 6 años, es casi seguro que se trata de un diente de leche. Entre los 6 y los 12 años, podría ser cualquiera de los dos.

Una revisión visual rápida ayuda. Los dientes de leche son más pequeños, más blancos y tienen una raíz más corta y delgada. Los dientes permanentes son más grandes, ligeramente más amarillos en la base y tienen una raíz más larga y robusta que a menudo se ve irregular si se rompió. Si no puede distinguirlo, guarde el diente en un recipiente pequeño y tráigalo con usted. Podemos confirmarlo con una revisión rápida y una radiografía.

Por qué NO debe volver a colocar un diente de leche

Esta es la parte que la mayoría de los padres no saben. La Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) recomienda no reimplantar dientes primarios avulsionados. He aquí el porqué.

Justo debajo de cada diente de leche se encuentra el brote en desarrollo del diente permanente que lo reemplazará. Forzar un diente de leche caído para que vuelva a entrar en el alveolo puede empujar ese brote y causar daños duraderos. Ese daño puede aparecer años más tarde como defectos en el esmalte, decoloración, un diente de adulto deforme o problemas de erupción cuando el diente permanente esté listo para salir.

Los dientes primarios reimplantados también conllevan un mayor riesgo de infección y anquilosis, una condición en la que el diente se fusiona con el hueso y deja de moverse normalmente. Nada de eso vale la pena por el beneficio a corto plazo de volver a colocar el diente.

Entonces, ¿qué hace con el diente? Enjuáguelo, séquelo y guárdelo para el ratoncito de los dientes. Ese es todo el plan.

Primera hora: qué hacer en casa después de la caída

Una madre del vecindario de Aloha, cerca de TV Highway, nos llamó la primavera pasada después de que su hija de 4 años sufriera una fuerte caída en la entrada de su casa. Estaba temblando. Su hija lloraba. Había sangre por todas partes. El diente estaba en el pavimento. Esta es la secuencia de pasos que le indicamos, y la que recomendamos para cualquier familia.

1. Primero, calme a su hijo. Los niños leen su rostro antes de sentir su propia boca. Respire hondo. Póngase a la altura de sus ojos. Busque otras lesiones alrededor de la cabeza, la cara y el cuello antes de concentrarse en la boca.

2. Controle el sangrado. Doble una gasa limpia o un paño húmedo. Pida a su hijo que muerda suavemente, o sosténgalo contra el alveolo, durante unos 10 minutos sin mirar. Las bocas sangran de manera impresionante. La presión constante suele detener el sangrado.

3. Compresa fría en el exterior. Una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla delgada, colocada sobre el labio o la mejilla durante 10 o 15 minutos, disminuye la hinchazón y proporciona un verdadero alivio.

4. Solo alimentos blandos y agua. Hasta que veamos a su hijo, evite los bocadillos crujientes, los popotes (pajitas) y cualquier cosa caliente. Un batido o puré de manzana tibio es perfecto.

5. Sepa cuándo es una visita a la sala de emergencias y no al dentista. Diríjase a la sala de emergencias si su hijo perdió el conocimiento, está vomitando, tiene una laceración facial profunda que no deja de sangrar, o parece confundido o inusualmente somnoliento después de la caída. Esas son señales de alerta de una lesión en la cabeza. El diente puede esperar unas horas.

Cuándo llamar a un dentista de urgencias frente a atención de urgencia

Aunque no debe reimplantar el diente, una visita dental el mismo día sigue siendo importante. Esto es lo que revisamos.

• Fragmentos de raíz retenidos. A veces la corona se rompe limpiamente pero un trozo de raíz se queda en la encía. Eso debe extraerse.

• Intrusión frente a avulsión real. Una lesión por intrusión empuja el diente hacia el interior de la encía y puede parecer que el diente ha desaparecido por completo. Esto es común en niños pequeños y se ve idéntico a una avulsión hasta que tomamos una radiografía. Las pautas de traumatología de la IADT señalan específicamente que esto es fácil de pasar por alto sin imágenes diagnósticas.

• Daño al brote del diente permanente. Una radiografía nos da un punto de partida. Incluso si todo parece estar bien ahora, queremos tener esa imagen en el expediente para futuras comparaciones.

• Lesiones en la mandíbula y tejidos blandos. Los cortes en el labio, la lengua o el interior de la mejilla a veces necesitan atención, y revisamos la mandíbula en busca de fracturas si la caída fue fuerte.

Atendemos emergencias dentales pediátricas para familias en Aloha, Beaverton y Hillsboro, y reservamos espacios el mismo día específicamente para situaciones como esta. Llámenos. No espere hasta el lunes.

Replantar un diente de leche puede parecer un acto de cariño, pero puede dañar silenciosamente al diente adulto que espera debajo.

Qué sucede con la sonrisa de su hijo a largo plazo

Esta es la noticia tranquilizadora. La mayoría de los niños que pierden un diente de leche por un traumatismo sanan bien y llegan a tener una sonrisa de adulto completamente normal.

Si el diente primario se pierde más de un año antes de la fecha prevista para la erupción del reemplazo permanente, la AAPD sugiere que se puede recomendar un mantenedor de espacio. Este pequeño aparato mantiene abierto el espacio para que los dientes vecinos no se desplacen y obstruyan el diente permanente. Sin él, pueden surgir problemas de ortodoncia. Con él, por lo general todo sigue su curso correcto.

También programamos revisiones periódicas para monitorear el diente permanente a medida que se desarrolla. A veces detectamos cambios en el esmalte o un ligero retraso en la erupción. Ambos suelen ser manejables cuando se detectan a tiempo. Para la mayoría de las familias que atendemos en el área de Aloha, el niño olvida todo el evento mucho antes de que llegue su diente permanente.

Las caídas ocurren. Niños pequeños que aprenden a caminar, niños en patinetas, hermanos mayores jugando bruscamente en el trampolín. El traumatismo dental es una de las lesiones infantiles más comunes, según datos de la AAPD. Saber qué hacer (y qué no hacer) convierte un momento de miedo en uno manejable.

Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo saber si mi hijo se tumbó un diente de leche o uno permanente?

Mire primero la edad. Menos de 6 años, casi siempre es un diente de leche. Entre 6 y 12 años, podría ser cualquiera de los dos. Los dientes de leche son más pequeños, más blancos y tienen una raíz más corta y delgada. Los dientes permanentes son más grandes y tienen una raíz más larga. Si no está seguro, traiga el diente a su cita y lo confirmaremos.

¿Qué pasa si mi hijo se tragó el diente de leche?

No entre en pánico. Un diente de leche tragado pasará a través del sistema digestivo sin causar daño en casi todos los casos. El paso más importante sigue siendo una visita dental el mismo día para revisar el alveolo, descartar una intrusión y tomar una radiografía del diente permanente que se está desarrollando debajo.

¿El diente permanente saldrá normalmente?

En la mayoría de los casos, sí. El diente permanente está protegido por el hueso y el tejido de las encías. Con el seguimiento adecuado, la mayoría de los niños desarrollan una sonrisa de adulto normal. Sí vigilamos si hay defectos en el esmalte, una ligera decoloración o retrasos en la erupción, todos los cuales son manejables cuando se detectan a tiempo en las revisiones de rutina.

¿Qué tan pronto debo ver a un dentista después de que se cae un diente de leche por un golpe?

El mismo día si es posible. Aunque no reimplatamos el diente, necesitamos verificar si quedaron fragmentos de raíz retenidos, confirmar que no se trató de una lesión por intrusión y tomar imágenes del área para establecer una línea de referencia para el diente permanente en desarrollo. Llámenos al (503) 259-8641 y le daremos un espacio a su hijo.

¿Mi hijo necesita un mantenedor de espacio?

Depende de qué diente se haya perdido y cuánto tiempo falte para que el reemplazo permanente deba erupcionar. Los dientes de leche frontales a menudo no necesitan uno porque los dientes permanentes salen poco después. Los molares posteriores perdidos a temprana edad tienen más probabilidades de necesitar un mantenedor. Le guiaremos en la decisión durante la visita.

Si su hijo acaba de tener una caída, llámenos

En Line Dental Aloha, el Dr. Paul Kyu Choi y la Dra. Mijin Choi atienden emergencias dentales pediátricas para familias en todo Aloha, Beaverton y Hillsboro, incluidos muchos padres que viajan diariamente desde los campus de Intel y Nike. Si su hijo se tumbó un diente de leche, guarde el diente, siga los pasos de la primera hora descritos anteriormente y llámenos al (503) 259-8641. Estamos en 18425 SW Alexander St en Aloha, justo al lado de TV Highway, y reservamos espacios el mismo día exactamente para este tipo de situaciones.