Si se fracturó un diente masticando hielo, enjuáguese con agua tibia con sal, aplíquese una compresa fría, tome ibuprofeno y evite masticar de ese lado. Llame a su dentista dentro de las 24 horas, incluso si el dolor es leve. Las grietas no tratadas se extienden rápidamente y pueden convertir una solución simple de resina en un tratamiento de conducto o una extracción.

Vemos esto con frecuencia en Line Dental Aloha. Un paciente termina una bebida fría, mastica el último cubo por costumbre y siente un dolor punzante. A veces hay un daño evidente. A menudo no lo hay. Esa es la parte difícil.

Esto es lo que debe hacer en las primeras 24 horas, cómo distinguir una grieta superficial de una fractura real y cuándo la llamada telefónica a nuestro consultorio debe realizarse hoy mismo en lugar de la próxima semana.

¿Cómo puedo saber si realmente me fracturé un diente con hielo?

Los dientes agrietados no siempre parecen agrietados. Eso es lo que los hace frustrantes. Los signos más comunes son un dolor agudo al morder que desaparece con la misma rapidez, una sensibilidad repentina a los alimentos fríos o dulces, o un borde áspero que la lengua no deja de encontrar.

Hay cuatro niveles de daño que buscamos:

• Líneas de fisura. Pequeñas grietas superficiales en el esmalte. Son solo estéticas y no causan dolor.

• Cúspide fracturada. Se rompe una parte de la superficie de masticación. Por lo general, requiere una corona.

• Diente agrietado. Una grieta vertical que se extiende hacia la raíz. A menudo requiere una corona o tratamiento de conducto.

• Diente partido. La grieta ha separado el diente en pedazos. Frecuentemente no se puede salvar.

Esta es la frustrante realidad. Según la Asociación Americana de Endodoncistas, las grietas en los dientes a menudo no aparecen en las radiografías dentales estándar. Por lo general, las confirmamos con una prueba de mordida, transiluminación (proyectando una luz brillante a través del diente) o tinción con colorante. Así que si sus radiografías salieron "limpias" pero el diente aún le duele al masticar, no lo ignore. Eso no significa que no haya ningún problema.

¿Qué debo hacer en la primera hora después de fracturarme un diente?

Siga estos pasos con calma. Ninguno de ellos requiere un título en odontología.

• Enjuáguese suavemente con agua tibia con sal. Media cucharadita de sal en una taza de agua tibia. Esto limpia los residuos y calma el tejido.

• Compresa fría en la parte externa de la mejilla. 15 minutos colocada, 15 minutos retirada. Reduce la inflamación y alivia el dolor.

• Tome ibuprofeno si puede. Siga las indicaciones de la etiqueta. Controla tanto el dolor como la inflamación mejor que el paracetamol en el caso de lesiones dentales.

• Guarde los fragmentos de diente. Colóquelos en leche o manténgalos dentro de su mejilla con saliva. A veces podemos adherir un fragmento de nuevo si está limpio e intacto.

• Evite masticar de ese lado. Evite alimentos muy calientes, muy fríos y azucarados hasta que lo atiendan.

Una cosa más. No toque la grieta con la lengua ni con un palillo de dientes. Cada movimiento puede ensanchar una fisura superficial y convertirla en algo peor.

Cada grieta es una carrera entre usted y la pulpa dental. Cuanto antes lo revisemos, más parte del diente podremos conservar.

¿Cuándo es un diente agrietado una verdadera emergencia dental?

No todos los dientes agrietados requieren una llamada de emergencia. Pero algunos sí.

Llámenos el mismo día si presenta:

• Dolor pulsante constante que no disminuye con ibuprofeno

• Una fractura grande visible o una pieza faltante

• Sangrado en las encías alrededor del diente

• El diente se siente flojo o se mueve cuando lo toca

• Hinchazón en la mejilla o la mandíbula

Por lo general, puede esperar de uno a dos días hábiles si:

• Solo siente una leve sensibilidad al frío o a lo dulce

• No hay daño visible

• No hay hinchazón, ni dolor pulsante, y el diente se siente estable

Pero esperar no es lo mismo que ignorar. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que el síndrome del diente agrietado es una de las principales causas de pérdida de dientes en adultos en los países industrializados, justo detrás de las caries y la enfermedad de las encías. Las grietas no tratadas se propagan. Una vez que la grieta llega a la pulpa, en el mejor de los casos se enfrentará a un tratamiento de conducto y, en el peor, a una extracción.

Un padre de familia del vecindario de Butternut Creek vino la primavera pasada después de masticar hielo en su escritorio en el campus de Intel Hillsboro. Esperó tres semanas porque el dolor era "solo a veces". Para cuando lo vimos, la grieta había llegado a la pulpa. Lo que podría haber sido una corona de $300 se convirtió en un tratamiento de conducto más una corona. El tiempo cuenta.

¿Cómo tratan los dentistas un diente agrietado?

El tratamiento depende de qué tan profunda sea la grieta. Hay cuatro caminos comunes:

• Resina (adhesión dental). Para astillados pequeños y líneas de fisura. Rápido, económico y, a menudo, en una sola visita.

• Corona. Para una cúspide fracturada o una grieta que se mantiene por encima de la línea de la encía. Le damos forma al diente y lo cubrimos para mantener todo unido.

• Tratamiento de conducto más corona. Si la grieta ha llegado a la pulpa, limpiamos el nervio, sellamos el diente y luego colocamos una corona.

• Extracción e implante. Si el diente se parte por debajo de la línea de la encía, por lo general no se puede salvar. Un implante dental es el reemplazo a largo plazo más resistente.

El costo varía mucho según el tratamiento y su seguro. Durante su visita, revisamos sus beneficios de PPO y le explicamos los costos antes de comenzar cualquier trabajo. Sin sorpresas.

¿Cómo pueden las familias de Aloha prevenir los dientes agrietados por el hielo?

Masticar hielo es una de las principales causas de dientes agrietados en adultos, según los recursos de MouthHealthy de la ADA. Los caramelos duros y los granos de palomitas de maíz sin reventar completan los tres primeros lugares. El esmalte es el tejido más duro del cuerpo, pero también es frágil. El impacto repetido contra el agua congelada es un proceso de demolición lento.

Algunas cosas pueden ayudar:

• Cambie a agua helada o granizados de hielo triturado. El antojo suele deberse a la temperatura y la textura, no al hielo en sí.

• Hable con su médico si tiene antojo de hielo constantemente. El deseo persistente de masticar hielo, llamado pagofagia, se ha relacionado en la literatura médica con la anemia por deficiencia de hierro. Un simple análisis de sangre puede descartarlo.

• Use un protector nocturno si rechina los dientes. El bruxismo debilita el esmalte y hace que las grietas por hielo sean mucho más probables. Muchos de nuestros pacientes no se dan cuenta de que rechinan los dientes hasta que les señalamos los patrones de desgaste.

• En su lugar, mastique chicle sin azúcar. Ofrece la misma satisfacción para la mandíbula sin dañar el esmalte.

Trabajamos con familias en Aloha, Beaverton, Hillsboro, y hasta Cornelius y Forest Grove. Entre los padres del Distrito Escolar de Beaverton, los empleados del campus de Nike Beaverton y los estudiantes de Aloha High School, vemos el hábito de masticar hielo en todas las edades. Tiene solución. El diente también la tiene, si lo detectamos a tiempo.

Preguntas frecuentes

¿Puede un diente agrietado curarse por sí solo?

No. El esmalte no se regenera. Una vez que un diente se agrieta, el daño es permanente y la única pregunta es cómo lo restauraremos. Es posible que las líneas de fisura pequeñas nunca causen problemas, pero una grieta real crecerá con el tiempo debido a la presión normal de masticación. Por eso recomendamos una visita incluso si el dolor es leve.

¿Está bien esperar unos días para ver al dentista si el dolor es leve?

Una breve espera suele estar bien si no tiene hinchazón, dolor pulsante ni una fractura visible. Pero no deje pasar más de una semana. Las grietas que hoy parecen menores pueden llegar a la pulpa en cuestión de semanas, y una vez que comienza el dolor del nervio, sus opciones se reducen rápidamente. Llame al (503) 259-8641 y le daremos una cita.

¿Cubrirá mi seguro dental un diente agrietado?

La mayoría de los planes PPO cubren la mayor parte del costo de la resina, las coronas y los tratamientos de conducto, aunque los porcentajes exactos dependen de su plan. En Line Dental Aloha verificamos sus beneficios antes del tratamiento y le explicamos qué está cubierto y qué no. También ofrecemos planes de pago flexibles para pacientes sin seguro.

¿Puedo seguir cepillándome y usando hilo dental normalmente en un diente agrietado?

Sí, y debe hacerlo. Mantener el área limpia previene infecciones mientras espera el tratamiento. Use un cepillo de cerdas suaves y sea cuidadoso alrededor del diente agrietado. Use el hilo dental con cuidado. Si el hilo dental se atora o se rompe de una manera inusual cerca de ese diente, menciónelo en su cita. Eso suele ser una pista de diagnóstico para nosotros.

¿Por qué tengo antojo de masticar hielo en primer lugar?

Para la mayoría de las personas, es solo un hábito asociado con las bebidas frías. Pero si el antojo es intenso y constante, puede ser un signo de anemia por deficiencia de hierro. La literatura médica ha documentado este patrón durante décadas. Un análisis de sangre rápido con su médico de atención primaria puede descartarlo, y el antojo a menudo desaparece una vez que se restablecen los niveles de hierro.

Hable con nosotros antes de que la grieta empeore

Si se le agrietó un diente con hielo, o simplemente sospecha que podría ser así, no espere. Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 o visítenos en 18425 SW Alexander St, justo al lado de Highway 217 y TV Highway. Echaremos un vistazo, le diremos honestamente lo que vemos y lo ayudaremos a volver a masticar con normalidad lo más rápido posible.