Un chasquido o golpeteo proveniente de un implante dental al masticar suele deberse a un tornillo de pilar flojo, una mordida ligeramente alta o al desgaste del material de la corona. No es algo normal a largo plazo. Incluso si no hay dolor, una visita rápida le permite a su dentista volver a apretar, ajustar o proteger el implante antes de que el problema empeore.

En Line Dental Aloha, escuchamos esta preocupación con frecuencia de pacientes que han tenido un implante durante seis meses, un año o a veces más. Todo se sentía bien. Luego, una mañana, mientras comen una tostada o muerden una manzana, notan un leve golpe. Es sutil. Nadie más puede oírlo. Pero ellos sí.

Esa toma de conciencia es importante. Los implantes son una inversión, y vale la pena prestar atención a los pequeños cambios.

¿Qué suele significar un chasquido o golpeteo en un implante?

Los dientes naturales están amortiguados por el ligamento periodontal, una fina capa de fibras que permite que cada diente se flexione ligeramente bajo presión. Los implantes no tienen ese ligamento. El titanio se fusiona directamente al hueso, que es más rígido y eficiente para transmitir el sonido. Según una investigación publicada en el Journal of Prosthetic Dentistry, esta diferencia fundamental en la forma en que los implantes absorben y transmiten la fuerza es en parte la razón por la cual los pacientes a veces notan una respuesta audible de las coronas de implantes que nunca escucharían de los dientes naturales.

Las causas más comunes que vemos son:

• Un tornillo de pilar que se ha aflojado ligeramente

• Una corona que queda un milímetro demasiado alta en la mordida

• Porcelana desgastada o astillada en la corona o en el diente opuesto

• Restos de comida atrapados debajo o al lado de la corona

Ninguno de estos casos es una emergencia el primer día. Pero ninguno de ellos mejora por sí solo.

¿Es un tornillo de pilar flojo la causa más probable?

Sí, en la mayoría de los casos de implantes de un solo diente. Las revisiones sistemáticas en odontología protésica enumeran constantemente el aflojamiento del tornillo del pilar como una de las complicaciones mecánicas más comunes de las coronas sobre implantes. El tornillo que sujeta la corona al cuerpo del implante puede retroceder ligeramente con el tiempo, especialmente bajo fuerzas masticatorias intensas o desiguales.

Cuando sospechamos que hay un tornillo flojo, el diagnóstico es rápido. Damos un ligero golpe en la corona y escuchamos. Buscamos micromovimientos. Tomamos una pequeña radiografía para ver el tornillo y la interfaz entre el implante y el pilar. Si el tornillo se ha aflojado, retiramos la corona, limpiamos los componentes y volvemos a apretar el tornillo según las especificaciones del fabricante.

Detectado a tiempo, se soluciona el mismo día.

Si se detecta tarde, el tornillo puede fracturarse dentro del implante. Esa es una reparación mucho más difícil.

¿Cuándo es el chasquido un problema de mordida (oclusión)?

Dado que los implantes no se mueven bajo presión de la misma manera que los dientes naturales, incluso un punto alto diminuto en una corona de implante genera un golpe audible cuando los dientes se juntan. Una corona que queda 50 micras alta, más delgada que un cabello humano, puede producir un chasquido que se puede escuchar y sentir.

Una ingeniera de software del campus de Intel Ronler Acres vino la primavera pasada. Treinta y tantos años, un solo implante en un molar inferior colocado en otro lugar, y unos ocho meses de evolución. Describió el sonido como un leve tic cada vez que comía algo firme. Sin dolor, sin hinchazón. En el examen, el papel de articular mostró una marca brillante en la corona del implante que no coincidía con los dientes circundantes.

Un ajuste oclusal de dos minutos. Esa fue toda la solución.

Dijo que ya no se escuchaba nada para cuando regresó a su auto.

¿Podría la corona misma estar desgastada o agrietada?

Absolutamente. La porcelana y el zirconio son fuertes, pero no indestructibles. Las astillas a lo largo del borde masticatorio, las fisuras finas o el desgaste contra una corona de porcelana opuesta pueden cambiar la forma en que se encuentran las superficies y producir nuevos sonidos al masticar.

El contacto de cerámica sobre cerámica suele ser más ruidoso que el de esmalte sobre esmalte. Si su corona sobre implante muerde contra otra corona u otro implante, la firma del sonido es diferente, más nítida, más percusiva.

El rechinar de dientes nocturno acelera todo esto. La Asociación Dental Americana señala que el bruxismo aumenta significativamente el riesgo de que la porcelana se astille y el tornillo se afloje en las restauraciones de implantes. Si usted rechina los dientes, una guarda nocturna personalizada es una de las mejores inversiones de protección que puede hacer. Amortigua las fuerzas que pasan a través del implante mientras duerme, que es cuando suelen ocurrir las cargas más altas.

Una corona sobre implante no se flexiona. Por lo tanto, incluso un punto alto diminuto se convierte en un chasquido audible, e incluso un rechinamiento leve desgasta la porcelana más rápido de lo que la mayoría de los pacientes esperan.

¿Cuándo debería llamar a Line Dental por sonidos en el implante?

Llame lo antes posible si nota alguno de estos síntomas junto con el sonido:

• Cualquier movimiento o balanceo en la corona

• Dolor al masticar o al golpear el diente

• Mal sabor o mal olor cerca del implante

• Sangrado o hinchazón en la encía que lo rodea

• Que el sonido se vuelva más fuerte o más frecuente semana tras semana

Los implantes modernos tienen tasas de supervivencia a largo plazo superiores al 95% a los diez años cuando se mantienen adecuadamente, según datos de la AAOMS y el NIDCR. Ese éxito depende de detectar los pequeños problemas mecánicos antes de que se compliquen. Un tornillo flojo es una cita de quince minutos. Un tornillo fracturado y atorado dentro del cuerpo del implante requiere una hora o más de extracción cuidadosa, y a veces requiere un pilar o una corona nuevos.

Esperar rara vez ayuda. Reparar temprano casi siempre lo hace.

Nuestra oficina se encuentra justo al lado de TV Highway en Aloha, y atendemos a pacientes de Beaverton, Hillsboro y a lo largo del corredor de la Highway 217. Muchos son profesionales de Nike e Intel que programaron el implante original con cuidado y desean el mismo nivel de atención cuando algo no se siente bien. Si ese es su caso, no lo deje pasar. Una revisión rápida protege la inversión que ya realizó.

Preguntas Frecuentes

¿Es normal que un implante dental nuevo haga sonidos cuando me lo colocan por primera vez?

En las primeras semanas, su mordida aún se está calibrando y es posible que note sensaciones inusuales, incluidos leves sonidos a medida que la corona se asienta en su función. Sin embargo, un chasquido persistente que dure más allá de su primera visita de seguimiento no es algo que deba ignorarse. Infórmele a su dentista en esa cita para que pueda revisar la oclusión y confirmar que el tornillo del pilar esté completamente apretado.

¿Puede una corona de implante floja arreglarse sola o debo programar una cita?

No, un tornillo de pilar flojo no se corrige solo. Por lo general, se sigue aflojando con cada ciclo de masticación. La buena noticia es que volver a apretarlo a tiempo es rápido y normalmente indoloro. Esperar corre el riesgo de que el tornillo se fatigue y se rompa dentro del implante, lo que requiere un tratamiento mucho más complejo para su reparación.

¿Una guarda nocturna evitará que mi implante haga chasquidos?

Una guarda nocturna no solucionará un problema existente como un tornillo flojo o una mordida alta, pero puede prevenir problemas futuros. Si rechina o aprieta los dientes, una guarda nocturna personalizada reduce las fuerzas destructivas sobre la corona del implante por la noche. Esto ayuda a prevenir el astillamiento de la porcelana, el desgaste y el aflojamiento de los tornillos con el tiempo.

¿Qué tan urgente es un chasquido si no hay dolor?

No es una emergencia, pero no debería esperar semanas. Reserve una visita dentro de las próximas dos semanas. La mayoría de los problemas de implantes relacionados con el sonido son fáciles de diagnosticar y a menudo se solucionan en una sola cita corta. Demorarse puede convertir un ajuste menor en una reparación más compleja.

¿La comida atrapada debajo de la corona puede causar ruido?

A veces, sí. Los restos de comida alojados entre la corona del implante y un diente adyacente pueden crear un sonido temporal de golpeteo o desplazamiento. Si usar el hilo dental con cuidado alrededor del implante resuelve el sonido, es probable que esa haya sido la causa. Si regresa o nunca desaparece por completo, es más probable que se trate de algo mecánico y vale la pena revisarlo.

Si su implante ha comenzado a hacer un sonido que no escuchaba antes, llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641. Echaremos un vistazo, descubriremos qué está pasando y, en la mayoría de los casos, volverá a estar en silencio el mismo día.