¿Por qué siento la corona de mi implante dental más alta que mis otros dientes?
Una corona sobre implante nueva a menudo se siente más alta porque los implantes carecen del ligamento periodontal que permite que los dientes naturales se flexibilicen ligeramente bajo presión. El implante se mantiene rígido, por lo que su mordida lo detecta primero. Una ligera molestia durante una o dos semanas es normal, pero la presión persistente, el dolor o la molestia en la mandíbula significan que necesita un ajuste oclusal rápido.
En Line Dental Aloha, escuchamos esta pregunta casi todas las semanas después de la colocación de una corona definitiva. Los pacientes se levantan de la silla, la anestesia desaparece y, de repente, esa nueva pieza se siente como si fuera la única que hace contacto. Es una de las sensaciones post-restauración más comunes y una de las más fáciles de solucionar.
Esto es lo que realmente está sucediendo y cuándo debería llamarnos.
¿Por qué mi nueva corona sobre implante se siente más alta que mis otros dientes?
Sus dientes naturales no están rígidamente fusionados al hueso maxilar. Cada uno de ellos se asienta en su alvéolo suspendido por una fina banda de fibras llamada ligamento periodontal. Al morder, ese ligamento permite que el diente se hunda ligeramente y luego vuelva a su posición. Según investigaciones de biomecánica de implantes revisadas por pares, los dientes naturales pueden moverse de 25 a 100 micrómetros bajo la fuerza de masticación. Un implante osteointegrado solo se mueve de 3 a 5 micrómetros.
Esa diferencia es minúscula en el papel. En su boca, se siente enorme.
Al cerrar la boca, sus dientes naturales ceden un poco. El implante no. Por lo tanto, incluso cuando la corona tiene la altura exacta y correcta, su cerebro interpreta que el implante es el primero en hacer contacto. Vemos esto constantemente con profesionales de Intel y Nike que terminan una restauración durante su hora de almuerzo, conducen de regreso a la oficina por la autopista 217 y comienzan a notarlo en el momento en que desaparece el adormecimiento.
La anestesia local también juega un papel. El control de su mordida al final de la cita utiliza los mismos nervios que están temporalmente adormecidos. Una vez que regresa la sensibilidad, su propiocepción se agudiza y los pequeños contactos se sienten más grandes de lo que se sentían en la silla.
¿Es una corona sobre implante alta algo de lo que deba preocuparme?
Vale la pena corregir un punto alto real. No porque la corona se vaya a romper mañana, sino porque el impacto se acumula a lo largo de miles de mordidas al día.
Investigaciones publicadas en prostodoncia de implantes vinculan la sobrecarga oclusal con complicaciones mecánicas como el aflojamiento del tornillo del pilar y el astillamiento de la porcelana. En casos más raros, la sobrecarga prolongada contribuye a cambios óseos periimplantarios. Nada de esto sucede de la noche a la mañana, pero es prevenible con un ajuste de cinco minutos.
Preste atención a estas señales:
Presión o dolor persistente al morder
Dolor en los músculos de la mandíbula, especialmente cerca de las sienes o frente al oído
Dolores de cabeza que comenzaron después de la colocación de la corona
Una sensación de chasquido o desplazamiento de la propia corona
Dificultad para cerrar completamente los dientes posteriores
Los puntos altos leves son habituales después de la colocación. También es habitual corregirlos.
¿Cuánto tiempo debo esperar antes de llamar al dentista?
Espere de 24 a 48 horas. Ese margen de tiempo permite que la anestesia desaparezca por completo, que la ligera inflamación alrededor del tejido de las encías disminuya y que pueda probar la mordida durante las comidas reales en lugar de hacerlo durante una cita dental.
Llame antes si ocurre algo de lo siguiente:
No puede juntar los dientes posteriores en absoluto
Siente un dolor agudo, no solo presión
Siente que la corona se tambalea o se desplaza
Se despierta con un dolor mandibular significativo a la mañana siguiente
Cuando llame, comparta sus observaciones. ¿Qué dientes siente que hacen contacto primero? ¿Es peor en el movimiento de cierre de adelante hacia atrás, o cuando desliza la mandíbula de lado a lado? ¿Le molesta el agua helada? Esos detalles nos ayudan a enfocar el ajuste en una sola visita.
El implante no se comprime como lo hacen sus dientes naturales. Por lo tanto, incluso una corona con la altura perfecta puede sentirse alta durante la primera semana. Ese es todo el truco.
¿Cómo es un ajuste de mordida para una corona sobre implante?
Es más rápido y suave de lo que la mayoría de los pacientes esperan. De acuerdo con la práctica clínica estándar de la ADA, el papel de articular es la herramienta de elección en el consultorio. Es una fina película de color que marca los puntos altos de contacto en el momento en que muerde.
Este es el proceso:
Usted muerde el papel de articular en su movimiento de cierre normal
Leemos las marcas dejadas en la corona y en los dientes circundantes
Desliza la mandíbula hacia la izquierda, derecha y hacia adelante para que podamos marcar los contactos laterales
Una fresa de pulido fino elimina micras de porcelana o zirconio en los puntos marcados
Volvemos a verificar, pulimos de nuevo y repetimos hasta que los contactos queden nivelados
Sin perforar nervios. Sin anestesia en la mayoría de los casos. Toda la cita toma de 10 a 15 minutos. Reservamos estas visitas para que un ingeniero de Intel que viaja desde Hillsboro o un empleado de Nike que cruza la TV Highway pueda entrar y salir sin perder medio día.
¿Cómo puedo distinguir entre una corona alta y la adaptación normal?
Esta es la parte sobre la que la mayoría de los pacientes desean una respuesta clara. Esta es la regla que aplicamos:
Adaptación normal: Ligera percepción de la nueva corona. Tal vez una sensación de leve presión los primeros días. La sensación disminuye constantemente a lo largo de una o dos semanas. Come normalmente. Duerme bien.
No es normal: Dolor al morder. Molestia que se extiende hacia la mandíbula o la sien. Una sensación que empeora en lugar de mejorar. Despertarse con la cara dolorida.
Si rechina o aprieta los dientes por la noche, menciónelo. Las fuerzas nocturnas son varias veces mayores que la masticación diurna y pueden amplificar drásticamente un pequeño punto alto. Un paciente puede sentirse bien todo el día y luego despertarse convencido de que la corona creció durante la noche. A menudo combinamos un ajuste de mordida con una recomendación de protector nocturno para quienes rechinan los dientes.
En caso de duda, llámenos. Un control de dos minutos ahora es más rápido que dos semanas de incertidumbre.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo se tarda en adaptarse a una nueva corona sobre implante?
La mayoría de los pacientes se adaptan por completo en una o dos semanas. Las primeras 48 horas se sienten más extrañas porque la lengua y la mordida están reconociendo la nueva forma. Si la sensación sigue siendo fuerte o dolorosa después de dos semanas, es una señal de que la mordida necesita un ajuste, no más tiempo.
¿Puede una corona sobre implante alta hacer que el implante falle?
El fracaso total debido a una corona alta es raro, pero la sobrecarga crónica está vinculada al aflojamiento del tornillo, la fractura de la porcelana y, en algunos casos, a cambios óseos periimplantarios con el tiempo. El riesgo es real pero de evolución lenta, por lo que preferimos detectar y ajustar los puntos altos de manera temprana en lugar de esperar.
¿Cobrará mi dentista por un ajuste de mordida después de colocar la corona?
En Line Dental Aloha, los ajustes de mordida posteriores a la colocación de una corona que hayamos realizado forman parte de la restauración, no representan un cargo aparte. Contamos con realizar un ajuste fino de la oclusión a medida que su mordida se asienta. Siempre confirme las políticas con cualquier consultorio dental, pero la mayoría de las prácticas éticas lo manejan de la misma manera.
¿Debo evitar masticar del lado del implante hasta que se sienta bien?
Masticar alimentos blandos está bien y, de hecho, ayuda porque le brinda una respuesta real. Evite alimentos duros o pegajosos como hielo, caramelos duros o caramelo masticable del lado del implante hasta que sienta la mordida equilibrada. Si masticar le causa un dolor agudo, deténgase y llámenos.
¿Por qué mi implante se siente diferente de mis dientes naturales incluso cuando la altura es correcta?
Porque es diferente. Los dientes naturales tienen un ligamento periodontal que absorbe y detecta la presión. Los implantes se fusionan directamente al hueso sin ligamento, por lo que la sensación que recibe al morder es completamente distinta. La mayoría de los pacientes dejan de notarlo en unas pocas semanas a medida que el cerebro se recalibra, pero la biomecánica subyacente nunca cambia.
Si su nueva corona aún no se siente bien, queremos saberlo
Una corona sobre implante alta no es algo que deba aguantarse. Es una solución de cinco minutos que protege su inversión y le permite volver a masticar sin pensar en ello. En Line Dental Aloha, el Dr. Paul Kyu Choi y la Dra. Mijin Choi realizan ajustes de mordida rápidamente y sin un costo de cita por separado en las coronas que hayamos colocado.
Llámenos al (503) 259-8641 o visítenos en 18425 SW Alexander St. Atendemos a pacientes en Aloha, Beaverton, Hillsboro y el condado de Washington, con horarios de citas diseñados en función de los trayectos de las autopistas Highway 217 y Sunset Highway.
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En Line Dental, entendemos que los pacientes pueden tener muchas preguntas antes de programar una cita o visitar nuestro consultorio. A continuación se presentan las respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes. Si tiene preguntas adicionales, no dude en comunicarse con nosotros al 503-259-8641 o a través de nuestro formulario en línea.