Un implante dental en sí mismo no tiene nervios, por lo que la sensación de frío proviene del tejido circundante. El titanio conduce bien la temperatura, por lo que el metal expuesto debido a la recesión de las encías, el adelgazamiento del tejido por periimplantitis temprana, una caries en un diente cercano o la proximidad de los senos paranasales en los implantes superiores pueden generar una sensación de frío al inhalar aire frío.

En Line Dental Aloha, escuchamos esto con más frecuencia una vez que llega el otoño. Un paciente entra desde el estacionamiento, respira hondo en el consultorio y menciona que un diente específico (el implante) se siente como si acabara de recibir una corriente de aire. Es una sensación extraña para algo que, técnicamente, no puede sentir nada en absoluto.

Esto es lo que realmente está sucediendo. Y cuándo es importante.

¿Puede un implante dental sentir realmente el frío?

No. El implante en sí no. El titanio es inerte y los nervios biológicos no crecen en él. La osteointegración que ancla el implante al hueso es una unión mecánica y celular, no una conexión nerviosa.

Entonces, cuando los pacientes describen ese zumbido frío, están sintiendo una de dos cosas. O bien el tejido alrededor del implante está reaccionando a la temperatura, o un diente natural vecino está fallando y el cerebro está asignando la sensación al implante de al lado. Esto se llama sensación referida, y es más común de lo que la gente cree.

El titanio también resulta ser un fuerte conductor térmico en comparación con el esmalte y la dentina. Según investigaciones de materiales dentales revisadas por pares, los metales transmiten los cambios de temperatura mucho más rápido que la estructura del diente natural. Si alguna parte del pilar de su implante o el cuello metálico queda expuesta, el aire frío pasa directamente a través de ella hacia el hueso y la encía subyacentes. Eso es física real. No imaginación.

¿Qué causa la sensación de frío alrededor de un implante dental?

Una serie de factores, que van desde lo estético hasta lo clínicamente importante:

• Recesión de las encías que expone el pilar o el cuello del implante. El tejido delgado de la encía puede retraerse con el tiempo, especialmente en pacientes con un biotipo naturalmente delgado.

• Mucositis periimplantaria. La inflamación temprana del tejido alrededor del implante hace que la encía sea más delgada, más roja y más reactiva a la temperatura.

• Un diente natural adyacente con una caries o una raíz expuesta. El nervio de ese diente se activa, pero su cerebro adivina la dirección equivocada.

• Proximidad de los senos paranasales para los implantes superiores. Los implantes posteriores superiores se asientan cerca del seno maxilar. La Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales señala que la inflamación de los senos paranasales puede crear sensaciones referidas a los dientes e implantes superiores.

• Una corona floja o con una micro-abertura. Si el sellado entre la corona y el pilar está comprometido, el aire frío puede filtrarse por debajo.

Una de nuestras pacientes, una gerente de proyectos de la sede mundial de Nike de casi cuarenta años, notaba la sensación de frío todas las mañanas al caminar desde su automóvil hasta el edificio. Su implante estaba bien. Su premolar adyacente tenía una pequeña caries en la superficie de la raíz. Tratamos el diente vecino. El frío desapareció.

¿Cuándo es la sensación de frío alrededor de un implante una señal de advertencia?

El aire frío por sí solo no suele ser una emergencia. Pero el conjunto de síntomas que lo acompaña sí importa. Preste atención a estas combinaciones:

• Frío con sangrado al cepillarse. Este patrón apunta hacia la periimplantitis. La Academia Americana de Periodoncia estima que la periimplantitis afecta aproximadamente del 10 al 20 por ciento de los pacientes con implantes a lo largo del tiempo.

• Frío con metal visible en la línea de las encías. La recesión ha expuesto el pilar. Vale la pena evaluarlo pronto, aunque no esta misma noche.

• Frío con mal sabor de boca, secreción o hinchazón. Eso es una infección. Llámenos el mismo día.

• Nueva y repentina sensibilidad al frío en un implante que se sintió normal durante años. Algo cambió. Vale la pena realizar un examen.

El implante no puede sentir el frío. Pero su cuerpo le está diciendo que algo es diferente a su alrededor, y vale la pena escuchar ese mensaje.

¿Qué puede hacer en casa antes de su visita al dentista?

Unos pequeños cambios ganan tiempo y reducen las molestias:

• Respire por la nariz en las mañanas frías. Calienta el aire antes de que llegue a sus dientes.

• Cambie a un cepillo de cerdas suaves y a una pasta de dientes no abrasiva. Las pastas blanqueadoras son demasiado agresivas alrededor del metal expuesto.

• Evite temporalmente el enjuague bucal con alto contenido de alcohol y los enjuagues con alto contenido de flúor. Ambos pueden irritar el tejido delgado.

• Haga un seguimiento de la sensación. ¿Cuándo ocurre? ¿Cuánto tiempo dura? Una foto rápida de la línea de las encías con buena luz también nos ayuda a comparar.

Para nuestros pacientes que viajan diariamente desde Intel Ronler Acres o conducen por TV Highway durante la baja de temperatura en otoño, a menudo sugerimos usar una bufanda levantada sobre la boca para el trayecto desde el estacionamiento hasta la oficina. Sencillo, pero funciona.

¿Cómo evalúa Line Dental Aloha un implante sensible?

Cuando viene a vernos, no adivinamos. Nuestra evaluación incluye:

• Radiografía digital. Verificamos el nivel óseo alrededor de las roscas del implante y buscamos cambios desde sus últimas placas.

• Sondaje periodontal. La medición suave de la profundidad de la bolsa alrededor del implante nos indica si el tejido está inflamado o en retroceso.

• Escaneo digital iTero. Comparamos los contornos actuales de sus tejidos con escaneos anteriores. Los pequeños cambios se vuelven visibles.

• Revisar los dientes vecinos. Caries, fisuras y raíces expuestas en los dientes adyacentes imitan constantemente el dolor de un implante.

La Asociación Dental Americana recomienda el mantenimiento profesional cada 3 a 6 meses para pacientes con implantes. Esa frecuencia detecta la mayoría de estos problemas antes de que se conviertan en algo mayor.

Los Dres. Paul Kyu Choi y Mijin Choi atienden a pacientes de Aloha, Beaverton, Hillsboro, Cornelius y Forest Grove, incluidos muchos empleados de Intel y Nike que eligieron implantes por su durabilidad. Si su implante se manifiesta en las mañanas frías, queremos escucharlo.

Preguntas frecuentes

¿Puede el metal de un implante dental conducir el frío a través de mi corona?

Sí, de forma limitada. El titanio es un conductor térmico mucho más fuerte que el esmalte o la dentina. Si su corona encaja bien y el tejido de la encía cubre completamente el pilar, rara vez lo sentirá. Si la recesión, una corona floja o una capa fina de porcelana exponen el metal al ambiente, el aire frío puede transmitirse a través de la corona hacia el tejido subyacente.

¿Es una emergencia sentir frío alrededor de mi implante?

Por lo general, no. El aire frío por sí solo no es urgente. Pero el frío combinado con sangrado, inflamación, mal sabor de boca, secreción o aflojamiento debe ser atendido en un día o dos. Un cambio repentino en un implante que antes era cómodo siempre justifica una llamada al (503) 259-8641.

¿La recesión de las encías alrededor de un implante volverá a crecer?

El tejido de las encías no se regenera por sí solo de la misma manera que la piel. La recesión leve se puede estabilizar con una mejor técnica de cepillado, cerdas más suaves y visitas regulares de higiene. La recesión más significativa a veces requiere un injerto de tejido blando para reconstruir la cobertura y proteger el implante.

¿Con qué frecuencia debo hacerme revisar mi implante dental?

La Asociación Dental Americana recomienda el mantenimiento profesional cada 3 a 6 meses para pacientes con implantes. Esto es un poco más frecuente que la limpieza estándar de seis meses porque el tejido del implante se comporta de manera diferente al tejido de la encía natural y los pequeños cambios importan más.

¿Pueden los problemas de los senos paranasales hacer que sienta frío en mi implante superior?

Sí. Los implantes posteriores superiores se asientan cerca del piso del seno maxilar. Cuando el seno se inflama debido a alergias, un resfriado o cambios estacionales, los cambios de presión y temperatura pueden crear una sensación de frío o molestia que parece provenir del implante. El tratamiento del seno paranasal generalmente lo resuelve.

Si el aire frío sigue afectando un diente específico cada mañana, permítanos echar un vistazo. Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 o visítenos en 18425 SW Alexander St en Aloha. Descubriremos qué está tratando de decirle su implante.