Un implante dental no debería sentir presión de la misma manera que un diente natural porque carece de ligamento periodontal. Cualquier sensibilidad que sienta al usar el hilo dental proviene del tejido de la encía circundante. Una leve molestia durante la fase inicial de cicatrización es normal, pero la sensibilidad continua a la presión suele ser señal de mucositis periimplante, una inflamación reversible de las encías que requiere una limpieza profesional en Line Dental Aloha.

Escuchamos esta pregunta a menudo de pacientes que hicieron todo bien. Invirtieron en un implante, usan hilo dental todas las noches y ahora la encía alrededor de su nueva corona se siente sensible en el momento en que el hilo se desliza debajo del punto de contacto. Vale la pena comprender esa sensación específica. Por lo general, es algo inicial, suele tener solución y le está indicando algo.

¿Debería sentirse algo al usar hilo dental alrededor de un implante dental?

Realmente no. Los dientes naturales tienen un ligamento periodontal que los amortigua y envía señales de presión al cerebro. Los implantes no. Según la literatura sobre implantes revisada por pares en el Journal of Oral Rehabilitation, los implantes dentales se fusionan directamente al hueso a través de la oseointegración y carecen de la retroalimentación propioceptiva que proporcionan los dientes naturales. Es por eso que los pacientes a menudo muerden con demasiada fuerza sobre un implante nuevo sin darse cuenta.

Por lo tanto, cuando siente algo al usar el hilo dental, la sensación no proviene del perno de titanio. Proviene del collar de la encía que rodea el pilar y la corona. El tejido gingival sano en esa zona debería sentirse neutro. ¿Un poco de sensibilidad en las primeras semanas después de colocar la corona? Normal. ¿Presión aguda, punzante o que empeora? Eso es una señal.

Cómo se siente la molestia normal de la cicatrización inicial

En las primeras cuatro a ocho semanas después de colocar la corona definitiva, la encía se adapta al perfil de emergencia de la restauración. Es común sentir una ligera presión al usar el hilo dental. Debería disminuir de manera constante, no intensificarse.

¿Qué causa la sensibilidad a la presión alrededor de un implante al usar hilo dental?

Varias cosas pueden desencadenarla. La mayoría son menores. Una en particular merece atención.

• Mucositis periimplante. Este es el culpable más común. La Academia Americana de Periodoncia (AAP) la define como una afección inflamatoria reversible de los tejidos blandos alrededor de un implante, causada principalmente por la biopelícula de placa. Piense en ella como la versión de la gingivitis para los implantes.

• Comida o biopelícula atrapada bajo el contorno de la corona. Las coronas sobre implantes suelen tener una forma ligeramente diferente a la de los dientes naturales. Los residuos pueden quedar atrapados en lugares que el cepillo de dientes no alcanza.

• Técnica agresiva de uso de hilo dental. Introducir el hilo dental con fuerza a través del punto de contacto traumatiza el collar de la encía todos los días.

• Herramienta incorrecta. Algunos tipos de hilo dental se deshilachan contra el pilar. Los cepillos interdentales con núcleo de metal pueden rayar la superficie de titanio.

• Colocación reciente de la corona. El tejido aún se está adaptando.

• Periimplantitis temprana. Menos común, más grave. Esto implica pérdida ósea alrededor del implante y es una progresión de una mucositis no tratada, según el Journal of Clinical Periodontology.

El consenso de la AAP es claro en que el sangrado al sondaje o al usar hilo dental es un indicador clínico clave de la mucositis periimplante. Si el hilo dental sale rosado noche tras noche, es el tejido que le advierte que la placa está ganando terreno.

Cómo usar el hilo dental alrededor de un implante de la manera correcta

La técnica importa más que la frecuencia. Esto es lo que aconsejamos a los pacientes en Line Dental Aloha.

• Envuelva, no tire con fuerza. Use hilo dental sin cera, hilo de PTFE, un enhebrador de hilo o Super Floss. Cúrvelo en forma de "C" alrededor del pilar y deslícelo suavemente hacia arriba y hacia abajo. Sin movimientos bruscos de sierra.

• Sume un irrigador bucal. En una potencia baja a media, un irrigador bucal es un excelente complemento diario. No un reemplazo.

• Use el cepillo interdental adecuado. Elíjalo según el tamaño de su espacio. Solo con revestimiento de goma o núcleo de plástico. Nunca metal contra el pilar.

• Vaya despacio en el punto de contacto. Deslice el hilo dental suavemente, no lo fuerce.

La Asociación Dental Americana recomienda la limpieza interdental diaria para mantener la salud del implante. La palabra clave es diaria, no agresiva.

Envuelva el hilo dental en forma de C alrededor del pilar y deslícelo suavemente. Nunca lo introduzca con fuerza. Ese es todo el truco.

Cuándo la sensibilidad a la presión significa que debe llamar a su dentista de Aloha

Algunos síntomas pasan de ser un problema de cuidado en el hogar a un problema clínico. Llámenos si nota alguno de estos:

• Sangrado que dura más de dos o tres sesiones consecutivas de uso de hilo dental

• Hinchazón, pus o un mal sabor persistente alrededor de la corona

• Sensibilidad que se intensifica a lo largo de una semana en lugar de disminuir

• Cualquier sensación de que la corona o el implante se mueve bajo presión

• Recesión de las encías que expone el collar del pilar

Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641. Un breve control periimplante es mucho más sencillo que tratar la periimplantitis más adelante. Hace poco tuvimos a una paciente, una ingeniera de software de unos cuarenta años que viaja desde el campus de Intel en Hillsboro por la autopista TV Highway, que vino preocupada por un sangrado con molestias alrededor del implante de su molar inferior. Dos semanas de corrección de técnica con suavidad y una limpieza profesional. Completamente resuelto.

Cómo evaluamos la sensibilidad a la presión de los implantes en Line Dental Aloha

Nuestra evaluación es sencilla y, en la mayoría de los casos, requiere una sola visita.

• Examen visual y de sondaje del tejido periimplante utilizando instrumentos suaves y seguros para el titanio

• Comparación con los registros iniciales de cuando se colocó su corona

• Radiografías si sospechamos de algún cambio en el nivel óseo

• Limpieza profesional de implantes con raspadores de plástico o seguros para titanio que no rayen la superficie del pilar

• Instrucción para el cuidado en el hogar adaptada a la forma específica de su corona y a su destreza

Muchos de nuestros pacientes con implantes del condado de Washington, incluidos los empleados de Nike que vienen desde Beaverton y las familias de los vecindarios alrededor de Aloha, se benefician enormemente de una demostración práctica. Le entregamos un espejo, le entregamos el hilo dental y observamos cómo lo hace. Los pequeños ajustes marcan una gran diferencia.

Preguntas frecuentes

¿Es normal que un implante nuevo se sienta sensible al usar hilo dental las primeras semanas?

Sí, una leve molestia en las primeras cuatro a ocho semanas posteriores a la colocación de la corona es común a medida que el tejido de la encía se adapta al perfil de emergencia de la restauración. Debería disminuir, no aumentar. Si la sensibilidad se intensifica después del primer mes o si nota sangrado en cada sesión, es motivo para que lo revisemos.

¿Puede el uso de hilo dental con demasiada fuerza dañar un implante dental?

El implante de titanio en sí es muy duradero, pero los tirones bruscos pueden traumatizar el collar de la encía que lo rodea y, con el tiempo, contribuir a la recesión. Los cepillos interdentales de metal también pueden rayar la superficie del pilar. Una técnica suave con herramientas seguras para implantes es lo que protege todo el sistema.

¿Es seguro usar un irrigador bucal alrededor de los implantes? Sí. Un irrigador bucal en una potencia baja a media es seguro y, a menudo, útil alrededor de los implantes. Elimina los residuos de las áreas que el hilo dental tradicional puede pasar por alto. Utilícelo como un complemento de la limpieza interdental diaria, no como un reemplazo total, a menos que le hayamos indicado lo contrario.

¿En qué se diferencia la mucositis periimplante de la gingivitis?

Son similares en que ambas son inflamaciones de las encías reversibles y provocadas por la placa. La diferencia radica en la ubicación y el riesgo. La mucositis rodea a un implante y, si se ignora, puede progresar a periimplantitis con pérdida ósea real, la cual es mucho más difícil de revertir. Detectarla a tiempo es fundamental.

¿Puede desaparecer por sí sola la sensibilidad a la presión alrededor de un implante?

A veces, si es causada por una irritación temporal o un problema de técnica. Pero si la sensibilidad es provocada por biopelícula e inflamación, no se resolverá sin una limpieza profesional y un mejor cuidado en el hogar. En caso de duda, hágase un control. Los problemas periimplantes son más fáciles de solucionar en sus etapas iniciales.

Si siente molestias al usar el hilo dental alrededor de su implante, con gusto lo revisaremos. Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 para programar un control periimplante. El Dr. Paul Kyu Choi, la Dra. Mijin Choi y nuestro equipo atienden a pacientes de Aloha, Beaverton, Hillsboro y de todo el condado de Washington. Tan sencillo como eso.