El dolor leve y de corta duración después de morder frutos secos o palomitas de maíz sobre un implante dental puede ocurrir porque los implantes transmiten las fuerzas de masticación directamente al hueso, sin un ligamento que los amortigüe. Los fragmentos duros también pueden alojarse debajo del cuello de la encía e irritar el tejido. Si el dolor dura más de 48 horas, hay hinchazón o cualquier tipo de movimiento, significa que debe llamar a su dentista.

En Line Dental Aloha, escuchamos mucho esta pregunta por parte de pacientes de Intel y Nike que almuerzan en sus escritorios. Un puñado de almendras a las 2 p.m. y luego un dolor sordo durante el trayecto de regreso a casa por la tarde en la Autopista 217. Por lo general, no es una emergencia, pero vale la pena entender qué le está comunicando su implante.

¿Es normal que un implante dental esté adolorido después de masticar alimentos duros?

A veces, sí. Especialmente durante el primer año después de la colocación, el hueso y el tejido de las encías aún se están adaptando a una nueva fuente de presión. Un episodio único de dolor leve después de morder una nuez o un grano de palomita de maíz suelto es común y generalmente se resuelve en un día.

Aquí está la diferencia clave con un diente natural. Los dientes reales se asientan en un soporte amortiguador llamado ligamento periodontal. Según la literatura de prostodoncia publicada en el Journal of Prosthetic Dentistry, los implantes dentales carecen de este ligamento y transmiten las fuerzas de masticación directamente al hueso circundante. No hay una amortiguación integrada.

Por lo tanto, la misma fuerza al masticar que un molar natural apenas registra puede enviar una pequeña descarga al hueso que rodea a un implante. Ocasional. Breve. No es una crisis.

Lo que no es normal es el dolor después de cada comida con alimentos duros. Ese patrón es una señal de alerta, no una casualidad.

¿Qué sucede realmente cuando muerde un fruto seco o un grano de palomita de maíz sobre un implante?

Pueden suceder tres cosas, a veces todas al mismo tiempo.

Fuerza de carga puntual. Un grano de palomita de maíz sin reventar o un fragmento de almendra concentra cientos de libras de presión en un punto más pequeño que el borrador de un lápiz. La corona de su implante recibe ese impacto y lo transmite directamente al hueso.

Acumulación de residuos. La piel de los frutos secos, las cáscaras de palomitas de maíz y los fragmentos de semillas tienden a deslizarse debajo del cuello de la encía alrededor de un implante. Incluso una parte que no pueda ver con un espejo puede quedarse allí durante horas, desencadenando una inflamación leve. Esa suele ser la razón por la que el dolor aparece por la tarde después de un bocadillo a la hora del almuerzo.

Microaflojamiento. La sobrecarga repetida puede aflojar lentamente el tornillo del pilar que conecta la corona con el implante. También puede crear microfracturas en la porcelana. La Academia Americana de Periodoncia identifica la sobrecarga oclusal y los hábitos parafuncionales como el bruxismo como factores de riesgo reconocidos para las complicaciones periimplantarias.

Eso es mucho de lo que sucede debajo de la superficie por una sola almendra.

Un implante no se queja de la misma manera que un diente natural. Cuando finalmente se manifiesta, escúchelo con atención.

¿Cuándo es el dolor una señal de advertencia de problemas en el implante?

Llámenos si nota algo de lo siguiente:

• Dolor que dura más de 48 horas

• Hinchazón, sangrado o pus alrededor del implante

• Cualquier sensación de movimiento en la corona o en el implante mismo

• Mal sabor de boca u olor persistente cerca de la zona

• Dolor que se irradia hacia la articulación de la mandíbula o el oído

Estos síntomas pueden indicar periimplantitis, una afección inflamatoria alrededor de los implantes que, según los informes de consenso del Journal of Periodontology, implica una pérdida ósea progresiva y afecta a una minoría significativa de pacientes con implantes con el paso del tiempo. Detectada a tiempo, es manejable. Si se ignora, pone en peligro el implante.

Una paciente de unos cuarenta años que trabaja en la sede mundial de Nike vino a vernos la primavera pasada tras dos semanas de molestias leves que atribuía a una mezcla de frutos secos. La radiografía mostró un tornillo de pilar ligeramente flojo y una pequeña acumulación de residuos atrapados. Un reajuste rápido, una limpieza profunda alrededor del cuello de la encía y quedó perfecta. Si hubiera esperado otro mes, la historia habría sido diferente.

¿Cómo puede proteger su implante mientras sigue disfrutando de sus comidas favoritas?

No tiene que renunciar a las almendras para siempre. Solo necesita adoptar algunos hábitos.

• Masticar del lado opuesto cuando sea posible. Especialmente con alimentos duros y fragmentados.

• Evitar los verdaderos infractores. Los granos de palomitas de maíz sin reventar, los cubos de hielo, los caramelos duros y las aceitunas con hueso son los sospechosos habituales.

• Enjuagar y usar hilo dental después de comer bocadillos. Un irrigador dental es su mejor aliado para eliminar cáscaras y pieles de alrededor del cuello del implante.

• Usar un protector nocturno si rechina los dientes. El bruxismo duplica la carga diaria sobre su implante. Muchos de nuestros pacientes de la industria tecnológica rechinan los dientes por la noche sin darse cuenta.

• Asistir a cada visita de mantenimiento semestral. La ADA recomienda específicamente el control profesional de rutina para los pacientes con implantes para verificar la salud de los tejidos y la estabilidad de los tornillos.

Pequeños cambios, grandes beneficios.

Lo que Line Dental Aloha examina cuando viene por dolor en el implante

Cuando nos dice que su implante ha estado adolorido después de las comidas, no lo pasamos por alto. Realizamos una serie específica de controles.

Análisis de la mordida. Utilizamos papel de articular para ver exactamente dónde y con qué fuerza la corona de su implante hace contacto con los dientes opuestos. Un contacto sobrecargado suele ser invisible para el paciente y fácil de ajustar en una sola visita.

Sondaje periimplantario y radiografías. Medimos la profundidad de la bolsa alrededor del implante y tomamos radiografías para descartar una pérdida ósea temprana.

Control del torque del tornillo del pilar. Si el tornillo se ha aflojado aunque sea un poco, podemos volver a apretarlo antes de que falle.

Revisión del cuidado en casa y de la dieta. A veces la solución es un irrigador dental y una nueva regla sobre las palomitas de maíz en las noches de películas.

La mayoría de los pacientes se van de la misma visita con una respuesta. Ese es todo el objetivo.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo debe durar el dolor después de masticar algo duro sobre mi implante?

Un dolor leve que desaparece en un plazo de 24 a 48 horas generalmente no es motivo de preocupación, especialmente si se produjo después de una mordida dura evidente. Si el dolor persiste más de dos días, regresa constantemente o se acompaña de hinchazón o mal sabor de boca, reserve una evaluación. Los problemas detectados a tiempo son mucho más fáciles de solucionar.

¿Pueden las palomitas de maíz dañar realmente un implante dental?

Sí, de dos maneras. Los granos sin reventar pueden agrietar la corona de porcelana o aflojar el tornillo del pilar que se encuentra debajo, y las cáscaras de las palomitas de maíz con frecuencia se alojan bajo el cuello de la encía, causando una inflamación que puede progresar si se repite a menudo. Decimos a los pacientes que las palomitas de maíz no están prohibidas, pero que mastiquen con cuidado y usen hilo dental minuciosamente después.

¿Debería dejar de comer frutos secos si tengo implantes?

No necesariamente. La mayoría de los pacientes pueden disfrutar de los frutos secos sin ningún problema masticando del lado opuesto o eligiendo opciones más suaves como las nueces de la India en lugar de almendras y nueces de nogal. Si su implante ha estado constantemente adolorido después de comer frutos secos, venga para un control de mordida. Puede haber un pequeño ajuste que lo solucione.

¿Por qué me duele el implante si la radiografía se ve bien?

Las radiografías muestran el hueso, pero no muestran la inflamación de los tejidos blandos, una mordida ligeramente alta o un tornillo de pilar sutilmente aflojado. Muchos problemas de los implantes se diagnostican mediante un examen clínico, no mediante imágenes. Por eso combinamos el papel de articular, el sondaje y las pruebas de torque con radiografías en cada seguimiento de implante.

¿Cuándo debo llamar al dentista por dolor en el implante?

Llámenos si el dolor dura más de 48 horas, si nota hinchazón, sangrado, pus, movimiento o mal olor, o si el dolor se irradia a la mandíbula o al oído. Para los pacientes que viajan por la TV Highway o que vienen de Intel Ronler Acres, hacemos todo lo posible para ofrecer evaluaciones en la misma semana, para que los problemas pequeños sigan siendo pequeños.

Si su implante le ha estado doliendo después de las comidas y está listo para que lo revisemos, estamos aquí. Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 o visítenos en 18425 SW Alexander St, justo al lado de la Autopista 217. El Dr. Paul Kyu Choi y la Dra. Mijin Choi se tomarán el tiempo para determinar qué le está diciendo su implante y cómo mantenerlo saludable a largo plazo.