El atrapamiento de comida alrededor de un implante dental suele significar que el punto de contacto entre la corona de su implante y el diente adyacente se ha abierto, o que falta la papila gingival. Debido a que los implantes no se desplazan como los dientes naturales, este espacio no se cerrará por sí solo. La acumulación persistente de restos de comida puede desencadenar una periimplantitis, por lo que debe programar una evaluación con su dentista.

Escuchamos esta inquietud a menudo en Line Dental Aloha, especialmente de pacientes que invirtieron en un implante esperando que se integrara en su vida diaria sin problemas. Una ingeniera de software de la zona de Cooper Mountain nos contó recientemente que había dejado de pedir ensaladas al almuerzo cerca del campus de Intel en Hillsboro porque un trozo de espinaca se le quedaba atrapado debajo del implante del molar inferior cada una de las veces. Un problema pequeño, pero una gran frustración.

A continuación, le explicamos por qué sucede esto y qué puede hacer al respecto.

¿Es normal que la comida se quede atascada alrededor de un implante dental?

Que de vez en cuando se atrape comida ocurre con cualquier diente. Eso es normal. La retención persistente de comida alrededor de un implante, en el mismo lugar y después de cada comida, no lo es.

Los dientes naturales tienen un ligamento periodontal, un delgado cojín de fibras entre la raíz y el hueso que les permite flexionarse ligeramente ante las fuerzas de masticación. Según el NIDCR, este ligamento también permite que los dientes se desplacen sutilmente con el paso de los años para mantener los contactos estrechos con sus vecinos. Los implantes no tienen ligamento; se fusionan directamente al hueso. Esto significa que la corona de un implante no migrará para cerrar una separación creciente de la forma en que lo haría un diente natural.

Por lo tanto, si la comida se acumula a diario, algo estructural ha cambiado. Vale la pena revisarlo.

¿Qué causa que la comida se atrape alrededor de la corona de un implante?

In nuestra consulta, vemos cinco causas comunes.

• Contacto proximal abierto. El punto de contacto entre la corona de su implante y el diente contiguo se ha ensanchado, o nunca estuvo del todo cerrado desde el principio. Estudios publicados en el Journal of Prosthetic Dentistry han documentado que los contactos proximales abiertos se desarrollan en un porcentaje significativo de coronas sobre implantes con el paso del tiempo, principalmente porque los dientes naturales vecinos se desplazan hacia adelante mientras que el implante permanece fijo en su lugar.

• Pérdida de papila interdental. Ese pequeño triángulo de encía rosada entre dos dientes necesita hueso debajo para poder existir. Si se perdió hueso durante la extracción original, es posible que la papila nunca se reconstruya por completo, dejando un pequeño triángulo negro donde a la comida le encanta alojarse.

• Incompatibilidad del perfil de emergencia. La forma de la corona a medida que emerge de la encía debe imitar al diente natural que reemplazó. Si el contorno es demasiado plano o demasiado voluminoso, la comida se canaliza hacia la línea de las encías en lugar de resbalar.

• Desplazamiento de los dientes vecinos. Si pasaron años entre la extracción y la colocación del implante, o si padece bruxismo por las noches, los dientes adyacentes pueden haberse inclinado o rotado. Los nuevos ángulos crean nuevas zonas de retención.

• Tornillo del pilar flojo o desgastado. Un ligero micromovimiento en el pilar puede crear un espacio minúsculo donde se acumulan los residuos. Esto suele venir acompañado de otras pistas, como un cambio sutil en la presión al morder.

¿Por qué es importante la comida atrapada para la salud del implante?

Aquí es donde una molestia se convierte en un riesgo real. Los restos de comida alimentan el biofilm bacteriano. El biofilm alrededor de un implante inflama el tejido circundante.

Esa inflamación tiene un nombre: mucositis periimplante. Si no se trata, puede progresar a periimplantitis, lo que daña el hueso que sostiene su implante. La Academia Americana de Periodoncia informa que la periimplantitis afecta aproximadamente entre el 10 y el 20 por ciento de los implantes y al 5 o 10 por ciento de los pacientes a lo largo del tiempo. Es una de las causas principales del fracaso de los implantes.

Esta es la parte difícil: los dientes naturales tienen una fuerte defensa inmunitaria en la interfase del ligamento. Los implantes no. Una vez que las bacterias se establecen en el límite entre el hueso y el implante, el tejido se defiende con menos eficacia. Por eso nos tomamos muy en serio la retención de alimentos, incluso cuando parece una pequeña molestia diaria.

Un implante no le avisa cuando tiene problemas. La comida atrapada suele ser la primera pista de que algo requiere atención.

¿Cómo puedo limpiar adecuadamente la comida alrededor de un implante?

Primero, las buenas noticias. La mayoría de los problemas de retención de alimentos alrededor de los implantes se pueden manejar bien en casa con las herramientas adecuadas.

• Cepillos interdentales. Pequeños cepillos con forma de limpiapipas (Proxabrush, TePe) adaptados al tamaño del espacio. La ADA y la Federación Europea de Periodoncia generalmente recomiendan estos en lugar del hilo dental convencional para limpiar alrededor de los implantes.

• Irrigador bucal. Use una configuración de presión baja a media. Diríjalo hacia la línea de la encía, no directamente hacia el interior de la bolsa.

• Hilo dental seguro para implantes. El Super Floss o un enhebrador de hilo dental le permiten deslizarse debajo del contacto de la corona sin engancharse.

• Evite los palillos de metal. Pueden rayar el pilar o la corona pulida, lo que proporciona a las bacterias una superficie más rugosa a la cual adherirse.

• Limpiezas profesionales cada 3 a 6 meses. Nuestras higienistas utilizan instrumentos seguros para implantes (generalmente de plástico o con punta de titanio) que no dañarán la superficie del implante.

Un consejo más: si la retención se produce entre el implante y un diente natural, intente limpiar desde ambos lados. A veces, un enhebrador desde el lado de la lengua limpia lo que el hilo dental desde el lado de la mejilla no puede alcanzar.

¿Cuándo debería ver a un dentista por el atrapamiento de comida alrededor de mi implante?

Llámenos si se presenta alguna de estas situaciones:

• La comida se queda atrapada en el mismo sitio en cada comida, sin importar el cuidado que tenga al comer.

• Nota sangrado, sensibilidad, hinchazón o mal olor en la zona.

• La corona se siente diferente de cuando se colocó por primera vez, aunque sea sutilmente.

• El hilo dental se deshilacha o se engancha en algo que antes no estaba allí.

La solución suele ser más sencilla de lo que los pacientes esperan. A veces, un contacto abierto puede cerrarse agregando una pequeña cantidad de resina compuesta en el diente vecino. Una corona con un contorno deficiente puede ajustarse o, en algunos casos, fabricarse de nuevo. Un tornillo de pilar flojo puede volver a apretarse. El punto es: preferimos verle ahora, mientras el tejido está sano, que después de que la inflamación se haya establecido.

Nuestros pacientes conducen desde todo el condado de Washington para el mantenimiento de sus implantes, ya sea que se los hayan colocado con nosotros o en otro lugar. Si viaja por Aloha a través de TV Highway o viene desde el corredor de Nike Beaverton, generalmente podemos programarle una cita en esa misma semana.

Preguntas frecuentes

¿Puede un dentista ajustar el contacto en la corona de mi implante?

A veces sí, a veces no. Si el diente natural vecino se ha desplazado, a menudo podemos agregar una pequeña cantidad de resina compuesta para cerrar el espacio sin tocar la corona del implante. Si el problema es el contorno de la corona, es posible que debamos ajustar o reemplazar la corona. Un examen rápido nos dirá cuál es el enfoque adecuado.

¿Un irrigador bucal dañará mi implante dental?

No, siempre y cuando use una configuración de presión baja a media y apunte a lo largo de la línea de las encías en lugar de disparar directamente hacia el interior de la bolsa. Los irrigadores bucales son en realidad una de las herramientas de limpieza más amigables con los implantes disponibles y son especialmente útiles para pacientes con destreza limitada.

¿Por qué se desplazan mis dientes naturales después de colocarme un implante?

Los dientes se desplazan de forma natural hacia adelante a lo largo de la vida, un proceso llamado migración mesial. Su implante permanece fijo porque está fusionado al hueso, mientras que sus dientes naturales continúan su lento movimiento. Con los años, esto puede crear pequeños espacios alrededor de una corona que originalmente estaba perfectamente sellada.

¿Es grave el sangrado alrededor de mi implante al usar hilo dental? El sangrado es el signo más temprano de inflamación periimplante y no debe ignorarse. No significa automáticamente que el implante esté fallando, pero sí indica que el tejido está irritado. Reserve una evaluación para que podamos identificar la causa antes de que progrese.

¿Con qué frecuencia debo realizarme una limpieza profesional del implante?

La mayoría de los pacientes con implantes obtienen mejores resultados con visitas de control cada 3 a 6 meses, según sus hábitos de higiene en casa, la salud de las encías y su historial dental. Durante esas visitas, utilizamos instrumentos seguros para implantes y revisamos los contactos, el ajuste de la corona y el nivel del hueso circundante.

Si la comida sigue acumulándose alrededor de su implante, no lo deje pasar. Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 y le programaremos una cita para una evaluación enfocada en su problema. Pequeñas soluciones ahora protegen la inversión que ya realizó.