Un implante dental individual suele durar más que un puente tradicional. Los implantes muestran aproximadamente un 95% de supervivencia a los 10 años y a menudo duran décadas, mientras que los puentes fijos por lo general necesitan reemplazarse cada 10 a 15 años. Los implantes también preservan el hueso maxilar y dejan intactos los dientes vecinos, algo que un puente no puede hacer.

En Line Dental Aloha, recibimos esta pregunta casi todas las semanas. Un gerente de producto de Nike vino el mes pasado después de fracturarse un molar en una caminata cerca de Cooper Mountain. Quería saber lo mismo que la mayoría de nuestros pacientes de entre 30 y 40 años quieren saber. ¿Qué es lo que mejor va a resistir durante los próximos veinte o treinta años?

Aquí está la respuesta honesta, sin discursos de venta.

¿Qué es realmente diferente entre un implante y un puente?

Un implante dental es un poste de titanio que se coloca en el hueso maxilar, con una corona personalizada en la parte superior. Reemplaza tanto la raíz como el diente visible. Se sostiene por sí mismo. No toca los dientes de al lado.

Un puente tradicional funciona de manera diferente. Desgastamos los dos dientes a cada lado del espacio, colocamos coronas sobre ellos y suspendemos un diente postizo en el medio. Esos dientes vecinos se convierten en anclajes. Según la Asociación Dental Americana, preparar un diente para un puente requiere eliminar el esmalte de los dientes pilares adyacentes. Ese esmalte no vuelve a crecer.

Ese es el dilema principal. Una opción deja tranquilos a sus dientes sanos. La otra los utiliza como soporte.

¿Cuánto tiempo dura realmente cada opción?

Aquí es donde los números se ponen interesantes. Estudios de supervivencia de implantes revisados por pares sitúan a los implantes dentales en aproximadamente un 95% de supervivencia a los 10 años en pacientes sanos. Muchos postes de implantes siguen siendo funcionales durante décadas. Es posible que la corona en la parte superior necesite reemplazo en algún momento, pero el poste en sí a menudo sobrevive al dentista que lo colocó.

Los puentes cuentan una historia diferente. La ADA señala que los puentes fijos tradicionales suelen durar de 10 a 15 años antes de necesitar reemplazo. Las Revisiones Cochrane sobre prostodoncia fija señalan la caries secundaria en los dientes de anclaje como una de las principales causas del fracaso de los puentes. El diente postizo del medio no suele ser el problema. Los dientes de soporte sí lo son.

Por lo tanto, cuando un puente falla, a menudo no solo se reemplaza el puente. También se puede estar tratando caries o endodoncias en dientes que estaban sanos antes de colocar el puente original.

Una opción envejece bien. La otra tiende a complicarse.

¿Qué le sucede a su hueso maxilar con cada opción?

De esta parte no se habla lo suficiente. Cuando se extrae la raíz de un diente y no se reemplaza, el hueso de abajo comienza a reabsorberse. Las investigaciones del NIDCR y la literatura de cirugía oral muestran que la reabsorción de la cresta alveolar comienza a los pocos meses de la pérdida del diente.

Un implante transmite la fuerza de masticación al hueso de la misma manera que lo hace una raíz natural. El hueso se mantiene estimulado. Conserva su forma.

Un puente se asienta sobre la encía. Restaura la masticación en la superficie, pero el hueso debajo del diente faltante sigue encogiéndose. Con el paso de 10 o 20 años, ese cambio puede volverse visible. El contorno facial cambia. La línea de las encías debajo del puente desarrolla un hueco. El tratamiento futuro se vuelve más difícil, porque hay menos hueso con el que trabajar si alguna vez decide cambiarse a un implante.

Para un paciente de casi 40 años que tiene por delante cuatro o cinco décadas más de masticación, esto importa.

Comparando costos a lo largo de 20 años, no solo el primer día

Un puente es más barato al principio. En nuestro consultorio, a menudo cuesta aproximadamente la mitad de lo que cuesta un implante el primer día. Ese es dinero real, especialmente para los pacientes más jóvenes al inicio de sus carreras.

Pero el primer día no es el panorama completo. Si un puente dura 12 años en promedio, un paciente que se coloca uno a los 35 años probablemente lo reemplazará alrededor de los 47, y posiblemente de nuevo cerca de los 60. Cada reemplazo puede incluir tratamiento adicional en los dientes de anclaje.

Un implante colocado correctamente, una sola vez, a menudo se convierte en una inversión única. Las matemáticas cambian cuando se amplía el plazo.

El seguro es el factor comodín. Muchos planes PPO cubren los puentes con más facilidad que los implantes, lo que puede cambiar el cálculo a corto plazo. Verificamos los beneficios durante su primera visita y revisamos lo que cubre su plan específico antes de comenzar cualquier tratamiento.

Una opción deja tranquilos a sus dientes sanos. La otra los utiliza como soporte.

Cuándo un puente sigue teniendo más sentido

No imponemos implantes a todo el mundo. Un puente puede ser la decisión correcta en situaciones reales.

• El hueso en el área se ha reabsorbido significativamente y el paciente rechaza el injerto.

• Los dientes a cada lado del espacio ya necesitan coronas por otras razones. Utilizarlos como anclajes se vuelve eficiente.

• Ciertas condiciones médicas complican la cirugía de implantes o la cicatrización.

• El tiempo importa. Un puente se puede terminar en unas pocas semanas. Un implante suele tardar de tres a seis meses de principio a fin porque el hueso necesita integrarse con el poste.

Para un paciente de Hillsboro que se prepara para un despliegue prolongado, o un ingeniero de Intel con una boda en ocho semanas, el plazo de tiempo por sí solo puede decidirlo.

Ambas opciones funcionan. Ninguna es incorrecta. La respuesta correcta depende de su hueso, su presupuesto, su tiempo y cuánto tiempo planea seguir usando estos dientes.

Preguntas Frecuentes

¿Vale la pena el costo adicional de un implante dental en comparación con un puente?

Para la mayoría de los pacientes menores de 60 años con buena salud general, sí. La vida útil más larga, la preservación del hueso y el no tener que desgastar los dientes vecinos generalmente compensan el costo inicial más alto cuando se analiza un horizonte de 20 años. Para pacientes con limitaciones médicas o de hueso específicas, un puente puede ser la opción más inteligente.

¿Se puede reemplazar un puente con un implante más adelante?

A menudo sí, pero puede volverse más difícil con el tiempo. El hueso debajo del diente faltante se ha estado reabsorbiendo durante todo el tiempo que el puente estuvo colocado. Si espera 15 años para hacer el cambio, es posible que primero necesite un injerto de hueso. Los pacientes que piensan que eventualmente podrían querer un implante deberían sopesar esto antes de comprometerse con un puente.

¿El seguro cubre mejor los implantes o los puentes?

La mayoría de los planes PPO con los que trabajamos cubren los puentes con más facilidad que los implantes, aunque la cobertura de implantes ha mejorado en los últimos años. Durante su primera visita en Line Dental Aloha, nuestro equipo verifica sus beneficios específicos y le brinda un desglose por escrito antes de comenzar cualquier tratamiento.

¿Cuánto tiempo dura cada procedimiento de principio a fin?

Un puente suele tardar de dos a tres semanas a lo largo de dos citas. Un implante tarda de tres a seis meses en total, porque el poste de titanio necesita tiempo para integrarse con el hueso maxilar antes de colocar la corona final. El tiempo real en el sillón dental no es tan diferente. El tiempo de cicatrización sí lo es.

¿Un puente dañará mis dientes sanos?

La preparación de un puente elimina permanentemente el esmalte de los dos dientes de anclaje. Ese esmalte no se regenera. Los dientes de anclaje también soportan una carga de masticación adicional y son más vulnerables a las caries a lo largo de los márgenes de la corona, razón por la cual las revisiones Cochrane señalan la caries del pilar como una de las principales causas del fracaso del puente. Un implante evita esto por completo.

Si está sopesando el reemplazo de un solo diente y desea una respuesta directa sobre qué opción se adapta a su situación, llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641. Evaluaremos su hueso, su mordida, su tiempo y su seguro, y luego lo guiaremos a través de ambos caminos con honestidad. Estamos en 18425 SW Alexander St, de fácil acceso desde la autopista 217 y TV Highway, ya sea que venga del campus de Intel Hillsboro o de las oficinas de Nike Beaverton.