Si un diente de repente se siente más largo que los demás, por lo general significa que la recesión de las encías ha expuesto una mayor parte del diente, que un diente vecino se ha desgastado o que el propio diente se ha desplazado hacia arriba porque le falta su pareja de mordida. En raras ocasiones, un absceso puede empujar ligeramente un diente fuera de su alvéolo, lo que requiere atención el mismo día.

La mayoría de los pacientes lo notan en uno de tres momentos: al cepillarse, al morder algo firme o al ver su reflejo en el espejo del baño antes del trabajo. En Line Dental Aloha, escuchamos esta preocupación a menudo por parte de profesionales de Intel y Nike que pasan horas al día en videollamadas y comienzan a examinar su propia sonrisa en la pantalla.

Esto es lo que realmente está sucediendo y cuándo debe llamarnos por teléfono.

¿Qué significa cuando un diente se siente más largo que los demás?

Dos cosas pueden crear esa sensación: o bien el diente realmente se movió, o el tejido y los dientes de su alrededor cambiaron mientras ese permaneció en su lugar. Ambas situaciones se sienten idénticas por dentro.

Los pacientes suelen notarlo al morder y sentir que un diente choca primero. Otros notan un pequeño escalón al pasar la lengua por los bordes. Unos pocos lo notan visualmente. La buena noticia: en la mayoría de los casos, esto no es una emergencia dental. Pero es una señal de que su mordida está desequilibrada y, si se deja pasar, los pequeños desequilibrios se convierten en problemas mayores.

Un diente que se siente más alto que sus vecinos casi siempre le está diciendo algo sobre el equilibrio de su mordida, no sobre la salud de ese único diente.

Causas comunes de un diente que se siente más largo

Hay cinco culpables probables. Un dentista suele reducir las opciones en una sola visita con un examen, radiografías y un control de la mordida.

• Recesión de las encías. Cuando el tejido de las encías se retrae, queda expuesta una mayor parte del diente (incluida parte de la raíz). Según la Academia Americana de Periodoncia, la recesión de las encías afecta a la mayoría de los adultos mayores de 65 años y es una de las razones más comunes por las que un diente parece más largo de lo que solía ser.

• Hipererupción. Si un diente pierde su pareja de mordida (debido a una extracción, desgaste o la falta de una corona), puede desplazarse lentamente hacia el espacio vacío arriba o abajo. La literatura dental revisada por pares se refiere a esto como supraerupción, y puede suceder a lo largo de meses o años sin causar dolor.

• Desgaste por bruxismo en los dientes vecinos. El bruxismo afecta aproximadamente al 8 o 10 por ciento de los adultos, según la Asociación Dental Americana. Si rechina los dientes por la noche, algunos se desgastan más rápido que otros. El diente intacto entonces se ve y se siente más alto en comparación.

• Enfermedad periodontal temprana. La infección debilita el ligamento que sostiene el diente en el alvéolo. El diente puede elevarse ligeramente y sentirse inestable.

• Presión por absceso. Un absceso periapical acumula presión en la punta de la raíz y puede empujar el diente hacia afuera. La Asociación Americana de Endodoncistas señala esta manifestación como un signo característico de una infección que necesita tratamiento inmediato.

¿Cuándo es esto una emergencia dental?

La versión corta:

• Atención el mismo día si el diente también palpita, si tiene inflamación, fiebre o mal sabor de boca. Esa combinación apunta a una infección.

• Visita en la misma semana si no hay dolor pero la sensación es nueva y empeora. Los desequilibrios de la mordida se vuelven más difíciles de corregir cuanto más tiempo se dejen sin tratar.

• Espera vigilante solo si la sensación ha estado estable durante meses, no duele y tiene una revisión programada.

Un papá que atendimos el mes pasado vino conduciendo desde el corredor de TV Highway durante su hora de almuerzo en Intel Ronler Acres. Había notado que su molar superior derecho chocaba primero durante unas seis semanas. Sin dolor. Resultó que el molar inferior debajo se había desgastado por el bruxismo, y el superior se había desplazado lo suficiente como para desalinear su mordida. Un protector nocturno y un pequeño ajuste lo solucionaron. Si hubiera esperado otro año, probablemente habría necesitado una corona.

Si se encuentra en Aloha, Beaverton o Hillsboro y no está seguro de si esto cuenta como urgente, llámenos al (503) 259-8641 y describa lo que siente. Preferimos evaluar la situación por teléfono que dejar que intente adivinar.

Cómo los dentistas diagnostican y tratan la causa

En Line Dental Aloha, el Dr. Paul Kyu Choi y la Dra. Mijin Choi trabajan con la misma lista de verificación corta para este síntoma exacto.

• Análisis de la mordida. Le pedimos que muerda un papel de articular fino. El diente que choca primero se muestra como una mancha oscura.

• Sondaje periodontal. Medimos la bolsa alrededor de cada diente para comprobar si hay enfermedad de las encías o laxitud del ligamento.

• Radiografías digitales. Muestran la pérdida ósea, la posición de la raíz y cualquier signo de infección en la punta de la raíz.

• Escaneo iTero. Si tenemos escaneos anteriores en su expediente, podemos superponerlos para ver exactamente cuánto se ha movido el diente desde su última visita. Esa comparación suele ser la prueba definitiva.

El tratamiento depende completamente de la causa. Podría ser un ajuste oclusal (un pequeño remodelado de la superficie de mordida). Podría ser un protector nocturno personalizado. Podría implicar terapia de encías, una corona en el diente opuesto desgastado o, en caso de infección, una endodoncia. Le explicamos detalladamente las opciones antes de comenzar cualquier procedimiento.

Lo que puede hacer en casa esta noche

¿Está esperando su cita? Aquí tiene una lista breve.

• Evite masticar de ese lado hasta que lo atiendan. La presión adicional empeora los desequilibrios de la mordida.

• Observe si le duele al morder o si simplemente se siente diferente. Esa distinción es importante para su dentista.

• Revise la encía de alrededor. El enrojecimiento, la sensibilidad o el sangrado apuntan a una infección o enfermedad de las encías.

• No empuje, mueva ni intente reacomodar el diente. Si se movió, se movió por una razón.

Tan sencillo como eso.

Preguntas frecuentes

¿Puede un diente realmente crecer más en la edad adulta?

No exactamente. Los dientes dejan de crecer una vez que han erupcionado por completo, pero pueden continuar desplazándose o emergiendo más en la boca si el diente opuesto falta o está desgastado. Esto se llama hipererupción o supraerupción, y ocurre gradualmente a lo largo de meses o años. El diente no está desarrollando una nueva estructura; simplemente se está moviendo hacia el espacio vacío.

¿Ayudará un protector nocturno si la causa fue el bruxismo?

Por lo general, sí. Un protector nocturno personalizado protege sus dientes de las fuerzas del rechinar y evita que se produzca un mayor desgaste. No reconstruirá los dientes que ya están desgastados, pero evita que el daño empeore. En nuestro consultorio, escaneamos su mordida con iTero y fabricamos una férula que se adapta con precisión, lo cual resulta mucho más cómodo para los pacientes que las versiones genéricas de venta libre.

¿La recesión de las encías siempre significa enfermedad periodontal?

No. La recesión puede deberse a un cepillado agresivo, a un tejido de encías fino de nacimiento, al bruxismo, a movimientos de ortodoncia o al envejecimiento. Solo algunos casos involucran enfermedad periodontal activa. Por eso es importante un examen. Tratar la causa incorrecta no detendrá el avance de la recesión.

¿Puede un diente que se ha desplazado volver a su posición original por sí solo?

Raras veces. Una vez que un diente se ha desplazado o ha sufrido una hipererupción, normalmente necesita intervención para volver a su lugar. Las opciones incluyen tratamiento de ortodoncia (como Invisalign), una corona en el diente opuesto para restaurar la pareja de mordida o un ajuste de mordida. Cuanto antes se aborde, más sencilla será la solución.

¿Qué tan urgente es ver a un dentista si no hay dolor?

Si no hay dolor, inflamación ni fiebre, no es una emergencia, pero tampoco debe ignorarse. Intente programar una visita en un plazo de una a dos semanas. Los desequilibrios de la mordida suelen comenzar de forma sutil y progresar. Detectarlo a tiempo generalmente significa una solución más sencilla y económica.

Venga a vernos en Aloha

Si un diente de repente se siente más largo que los demás, por lo general podemos averiguar el motivo en una sola visita. Line Dental Aloha se encuentra en 18425 SW Alexander St, justo al salir de la autopista 217 y con fácil acceso desde Beaverton, Hillsboro y los vecindarios cercanos a Aloha High School. Llámenos al (503) 259-8641 para programar una evaluación.