Cuando un diente de repente se siente más alto que los demás, por lo general significa que los tejidos que lo rodean están inflamados. La inflamación de la pulpa, un absceso, un diente agrietado, una tapadura que quedó alta o el bruxismo pueden empujar el diente ligeramente fuera de su cavidad. Si aparece dolor, hinchazón o pulsaciones, consulte a un dentista dentro de las siguientes 24 horas.

Esta mañana cerró la boca y un diente chocó primero. Se sintió extraño. Para el almuerzo ya estaba masticando del otro lado sin darse cuenta, y ahora se pregunta si algo anda mal o si solo se lo está imaginando.

No se lo está imaginando. En Line Dental Aloha, escuchamos esto de pacientes de toda el área de Aloha, Beaverton y Hillsboro casi todas las semanas. La sensación es real y casi siempre indica que algo específico está ocurriendo alrededor o dentro de ese diente.

¿Qué significa cuando un diente de repente se siente más alto?

El diente no ha crecido realmente. Lo que ha cambiado es el espacio que lo rodea o la presión en su interior. La mayoría de los pacientes lo describen de la misma manera: ese diente choca primero al cerrar la boca. A veces se siente adolorido. A veces simplemente se siente extraño.

El ligamento periodontal es una delgada almohadilla de tejido que sostiene cada diente en su cavidad. Cuando algo irrita ese ligamento o la pulpa dentro del diente, el ligamento se inflama un poco y empuja el diente una fracción de milímetro hacia arriba. Su mordida lo nota de inmediato. Incluso una décima de milímetro se siente enorme.

Esto es una señal, no una anomalía estética.

¿Cuáles son las causas más comunes?

Un puñado de afecciones produce esta misma sensación, y varían desde leves hasta urgentes.

• Pulpitis. El nervio dentro del diente está inflamado, a menudo debido a una caries profunda, una tapadura reciente o un traumatismo. Según la Asociación Americana de Endodoncistas, la inflamación de la pulpa puede causar una ligera extrusión del diente, por lo que de repente se siente alto.

• Absceso periapical. Una infección en la punta de la raíz empuja el ligamento desde abajo. Esto suele venir acompañado de dolor pulsátil y, a veces, hinchazón.

• Síndrome del diente fisurado. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que los dientes agrietados a menudo presentan un dolor agudo al morder y al liberar la mordida, incluso cuando las radiografías parecen normales. La fisura cambia la forma en que las fuerzas se distribuyen por el diente.

• Una tapadura o corona reciente que quedó ligeramente alta. Los materiales dentales se ajustan para que se sientan nivelados, pero pequeños cambios en la inflamación o la anestesia durante la cita pueden hacer que una restauración quede un milímetro demasiado alta.

• Apretar o rechinar los dientes (bruxismo). La Academia Americana de Medicina del Sueño estima que el bruxismo afecta aproximadamente entre el 8 y el 10 por ciento de los adultos, y el apretar repetidamente inflama el ligamento del diente que recibe la mayor carga.

• Presión sinusal. El NIDCR señala que la sinusitis maxilar puede irradiar dolor a los molares superiores debido a que comparten vías nerviosas con el revestimiento de los senos nasales. Durante los cambios estacionales de húmedo a seco en Oregón, esto ocurre con frecuencia.

Una gerente de marketing de Nike del área de Cooper Mountain vino la primavera pasada después de un largo período de semanas con fechas límite de entrega. Se despertó un sábado segura de que su molar trasero se había movido. Sin caries. Sin fisuras. Solo una mandíbula apretada y un ligamento inflamado por seis semanas de estrés. Un protector nocturno y unos días de alimentos blandos, y la mordida se estabilizó.

¿Cuándo es esto una emergencia dental?

No todos los dientes que se sienten altos requieren una visita el mismo día. Pero algunos sí.

Llámenos el mismo día si presenta algo de lo siguiente:

• Dolor pulsátil que late al ritmo de su corazón

• Hinchazón facial, fiebre o mal sabor de boca proveniente de esa zona

• Pus visible en la línea de las encías

• El diente se siente flojo o se mueve cuando lo toca

• Dolor que lo despierta por la noche o que se irradia hacia la mandíbula o el oído

La ADA advierte que los abscesos dentales no tratados pueden propagar la infección al hueso y a los tejidos blandos circundantes, por lo que la atención oportuna es importante. En Line Dental Aloha reservamos turnos para el mismo día específicamente para estas situaciones. Los pacientes del campus de Intel Ronler Acres a menudo nos llaman desde sus escritorios cuando un cambio en la mordida se convierte en un dolor constante a media tarde, y hacemos todo lo posible por atenderlos antes de que regresen a casa por la autopista 26.

Un diente que de repente se siente más alto es el sistema de alerta temprana de su cuerpo. Cuanto antes lo escuche, más sencilla será la solución.

¿Cómo lo diagnosticará un dentista?

El examen es rápido y casi indoloro. Esto es lo que hacemos en nuestro consultorio en SW Alexander St.

Control de mordida con papel de articular. Ese fino papel azul o rojo que muerde marca exactamente dónde se encuentran los dientes. Nos muestra si un contacto es más fuerte que los demás.

Pruebas de percusión y frío. Damos un golpecito suave al diente y aplicamos un estímulo frío. La forma en que responde el diente nos indica si la pulpa está sana, inflamada o muriendo.

Radiografía digital o imágenes 3D. Una radiografía digital muestra abscesos, pérdida ósea y caries profundas. Cuando sospechamos de una fisura que una imagen plana puede pasar por alto, las imágenes en 3D nos brindan una vista más clara.

Una conversación. Le preguntamos sobre tratamientos dentales recientes, nuevo estrés, cambios en el sueño o un resfriado sinusal. La mitad del diagnóstico se encuentra en su historia.

¿Qué tratamientos restauran una mordida normal?

El tratamiento depende de la causa y la mayoría de las soluciones son sencillas.

• Ajuste de mordida. Si una tapadura o corona queda alta, la pulimos en pocos minutos. El alivio suele ser inmediato.

• Tratamiento de conducto (endodoncia). Cuando la pulpitis es irreversible o hay un absceso, el tratamiento de conducto elimina el nervio inflamado y salva el diente.

• Resina, onlay o corona. Un diente agrietado necesita que se selle la fisura y se refuerce el diente antes de que la fractura se extienda.

• Protector nocturno. Para quienes rechinan los dientes, un protector personalizado protege las piezas dentales y permite que el ligamento se desinflame.

• Extracción e implante. Cuando un diente se fractura por debajo de la línea de la encía o se pierde el soporte óseo, reemplazarlo con un implante restaura la función completa y mantiene estables los dientes vecinos.

La mayoría de los pacientes se sienten mejor uno o dos días después de recibir el tratamiento adecuado. De eso se trata precisamente el detectarlo a tiempo.

Preguntas frecuentes

¿Puede un diente realmente levantarse de su cavidad?

Sí, ligeramente. El ligamento periodontal que sostiene el diente en su lugar puede inflamarse, empujando el diente una fracción de milímetro hacia arriba. No es visible en el espejo, pero su mordida lo siente. Una vez que la inflamación desaparece, el diente vuelve a su posición original.

¿Desaparecerá la sensación por sí sola si simplemente evito masticar de ese lado?

A veces, si la causa es un apretamiento leve o una pequeña irritación del ligamento. Pero si la causa es una fisura, un absceso o una pulpitis irreversible, evitar el diente solo retrasará el problema. Si la sensación dura más de unos pocos días o se acompaña de dolor, hágasela revisar.

¿Podría deberse esto a una infección sinusal en lugar de un problema dental?

Sí, especialmente con los molares superiores traseros. Las raíces de esos dientes se encuentran cerca del seno maxilar, y la presión sinusal puede hacer que se sientan altos o adoloridos. Si tiene congestión, presión facial o un resfriado reciente, coméntelo. Un dentista puede distinguir el dolor derivado de los senos nasales de un problema dental real en una sola visita.

¿Es seguro esperar unos días antes de llamar al dentista?

Si no hay dolor, ni hinchazón, ni fiebre, esperar dos o tres días es razonable. Si la sensación empeora, si el diente pulsa o si nota hinchazón en la cara o las encías, llame el mismo día. Las infecciones no mejoran por sí solas.

¿Puede el bruxismo nocturno hacer que un diente se sienta más alto que los demás?

Por supuesto. El diente que soporta la mayor fuerza durante el bruxismo es el que sufre más daño, y su ligamento es el primero en inflamarse. Muchos de nuestros pacientes en Aloha descubren que rechinan los dientes solo después de que aparece este síntoma exacto. Un protector nocturno suele solucionarlo en un par de semanas.

Si un diente se siente de repente más alto y se encuentra en Aloha, Beaverton o Hillsboro, llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641. Mantenemos turnos disponibles para el mismo día exactamente por esta razón, y le ayudaremos a descubrir qué está pasando antes de que se convierta en algo más grave.