Las carillas de porcelana no son técnicamente permanentes, pero el procedimiento sí lo es. Debido a que se elimina de forma permanente una fina capa de esmalte para colocarlas, sus dientes siempre necesitarán carillas u otra restauración en el futuro. Las carillas en sí suelen durar de 10 a 15 años o más con un buen cuidado antes de ser reemplazadas.

Esa distinción es importante. En Line Dental Aloha, escuchamos la misma pregunta casi todas las semanas de profesionales de Intel y Nike que evalúan un cambio de imagen de su sonrisa. ¿Es esto para siempre? La respuesta honesta toma unos diez minutos en explicarse en la silla de consulta, y queremos darle esa misma respuesta aquí antes de que se siente.

¿Son permanentes las carillas de porcelana?

La respuesta corta: el procedimiento es irreversible, pero las carillas en sí no son dispositivos para toda la vida. Piénselo como dos decisiones separadas, una encima de la otra.

Para colocar una carilla de porcelana tradicional, normalmente eliminamos entre 0.3 y 0.7 milímetros de esmalte de la parte frontal del diente. Ese esmalte no vuelve a crecer. Según la Asociación Dental Americana (ADA), este paso de preparación es lo que hace que las carillas sean un compromiso permanente, a pesar de que las láminas de porcelana eventualmente necesitarán ser reemplazadas.

Por lo tanto, cuando un paciente pregunta si puede quitarse las carillas y volver a sus dientes originales en diez años, la respuesta es no. Una vez que tiene carillas, siempre necesitará carillas u otra restauración en esos dientes. Ese es el compromiso que acepta desde el primer día.

¿Cuánto duran realmente las carillas de porcelana?

La mayoría de las investigaciones publicadas sitúan las tasas de supervivencia de las carillas de porcelana por encima del 90% a los 10 años, y muchas carillas duran de 15 a 20 años antes de su reemplazo. El rango es amplio porque la vida útil depende casi por completo de lo que suceda después de que se cementen.

Lo que prolonga la vida útil:

• Usar un protector nocturno si rechina o aprieta los dientes

• Higiene constante en casa y limpiezas cada seis meses

• Evitar hábitos de mordida fuerte como hielo, tapas de bolígrafos o uñas

• Encías sanas que se mantengan estables alrededor de la línea de preparación

Lo que la acorta:

• Bruxismo no tratado (una de las principales causas de fractura de cerámica, bien documentada en la literatura de JADA)

• Masticar hielo o usar los dientes como herramientas

• Recesión gingival que expone el margen cementado

• Caries que se desarrollan en el borde de la carilla

Vemos un patrón en nuestra oficina de Aloha. Los profesionales de la tecnología que viajan diariamente por la autopista 217 entre Hillsboro y Beaverton tienden a apretar los dientes frente al teclado sin darse cuenta. Un protector nocturno es la mejor inversión que puede hacer para proteger las carillas, y generalmente incluimos esa conversación en cada plan de tratamiento cosmético.

¿Cómo es el proceso de reemplazo de las carillas?

El reemplazo suele ser más sencillo que la primera vez. Retiramos la carilla antigua, evaluamos el diente subyacente, tomamos nuevas impresiones o un escaneo iTero, y cementamos una nueva lámina. En la mayoría de los casos, el cronograma es idéntico al de la colocación original: dos visitas en un transcurso de dos a tres semanas.

A veces, el diente subyacente ha cambiado. Una pequeña área de caries, una fisura muy fina o una recesión gingival significativa pueden hacer que recomendemos una corona en lugar de otra carilla para ese diente específico. Eso no es un fracaso. Es la restauración adaptándose a lo que el diente necesita en el año quince en comparación con el año cero.

En cuanto al costo, el reemplazo es similar al costo inicial de la carilla por diente en Oregón. La gran diferencia es que generalmente se reemplazan una o dos a la vez según sea necesario, no el juego completo a la vez.

¿Qué le sucede al diente de abajo con el tiempo?

El diente natural debajo de una carilla sigue vivo. Todavía tiene un nervio. Aún puede desarrollar caries, particularmente en el margen donde la porcelana se une al esmalte. La ADA señala esto claramente: un diente con carilla necesita la misma atención de higiene que cualquier otro diente, a veces más.

Las encías también pueden retraerse con los años, lo que expone una delgada línea de la preparación original. Por lo general, es un problema estético antes de convertirse en funcional, pero es una de las razones principales por las que queremos ver a los pacientes con carillas cada seis meses. Podemos detectar una tendencia de recesión o una brecha en el margen años antes de que se convierta en un problema.

Diente sano, encía sana, margen intacto. Ese es el panorama completo del mantenimiento.

Cómo hacer que sus carillas duren el mayor tiempo posible

Los pacientes de nuestra clínica que todavía conservan sus carillas originales quince años después comparten algunos hábitos en común.

• Usan un protector nocturno. Especialmente común y necesario para profesionales con altos niveles de estrés.

• Nunca usan sus dientes como herramientas. Nada de abrir paquetes, morder hilos ni partir pistachos con los dientes frontales.

• Usan un cepillo de cerdas suaves y pasta de dientes no abrasiva. Las pastas blanqueadoras con alto contenido de abrasivos pueden opacar la porcelana con el tiempo.

• Asisten a sus limpiezas. Cada seis meses, sin excepciones.

• Nos avisan a tiempo cuando algo se siente extraño. Una pequeña astilladura detectada a tiempo se pule. Una astilladura grande detectada tarde requiere un reemplazo.

Hábitos sencillos. Gran diferencia.

¿Vale la pena la irreversibilidad?

Para el paciente adecuado, absolutamente. Los pacientes que suelen estar más contentos a los 10 años son aquellos que llegaron con mordidas estables, encías sanas y expectativas realistas. Querían corregir la forma, el color y una alineación menor, y entendieron el compromiso a largo plazo desde el principio.

Para otros pacientes, recomendamos un punto de partida diferente. Si el problema principal es un apiñamiento leve, Invisalign a menudo puede solucionarlo sin eliminar nada de esmalte. Si el problema es un solo diente frontal astillado, las resinas compuestas pueden ser la mejor primera opción, ya que las carillas de resina y las restauraciones estéticas son reversibles de una manera que la porcelana no lo es, a pesar de tener una vida útil más corta que las carillas de porcelana según investigaciones comparativas citadas por la ADA.

En Line Dental Aloha, guiamos a cada paciente de estética dental a través de esta decisión de la misma manera. ¿Cuál es la preocupación real? ¿Cuáles son las opciones reversibles? ¿Cómo se ve el panorama a 20 años? Si las carillas siguen siendo la respuesta correcta después de esa conversación, usted dará el paso con los ojos abiertos. Eso es lo que hace posible la satisfacción a largo plazo.

Preguntas Frecuentes

¿Se pueden quitar las carillas y volver a dejar mis dientes como estaban antes?

No. Debido a que eliminamos una fina capa de esmalte para colocar las carillas de porcelana tradicionales, la superficie del diente subyacente cambia de forma permanente. Si se retira una carilla, el diente necesitará una nueva carilla, una corona u otra restauración para protegerlo y lucir natural.

¿Se caen alguna vez las carillas?

Ocasionalmente, una carilla puede descementarse, generalmente debido a un traumatismo, un bruxismo fuerte o el deterioro de una unión antigua. Si sucede, guarde la carilla en un recipiente limpio y llámenos lo antes posible. En muchos casos, podemos volver a cementar la lámina original sin necesidad de hacer una nueva.

¿Qué pasa si una carilla se astilla o se agrieta?

Las astilladuras pequeñas a veces se pueden alisar y pulir en una sola visita. Las astilladuras o grietas más grandes generalmente significan reemplazar esa carilla. La buena noticia es que el reemplazo suele ser un proyecto de un solo diente, no una renovación completa de su sonrisa.

¿Todavía necesito usar hilo dental y hacerme limpiezas con carillas?

Sí, incluso más. El diente natural y la línea de las encías debajo y alrededor de sus carillas aún pueden desarrollar caries o recesión. Las limpiezas semestrales nos permiten monitorear los márgenes, pulir la porcelana y detectar problemas años antes de que se conviertan en algo grave.

¿Se mancharán mis carillas o cambiarán de color con el tiempo?

La porcelana en sí resiste las manchas mucho mejor que el esmalte natural o la resina compuesta. La pregunta más importante sobre el color a largo plazo es si los dientes naturales alrededor de sus carillas cambiarán de tono, que es una de las razones por las que planeamos el blanqueamiento antes de la colocación de las carillas cuando es conveniente.

Si está evaluando la opción de ponerse carillas y desea una respuesta directa sobre si son adecuadas para su mordida, sus encías y sus objetivos, estaremos encantados de hablar al respecto. Llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 para programar una consulta de estética dental. Atendemos a pacientes de Aloha, Beaverton y Hillsboro, incluyendo a la comunidad de habla hispana en nuestra área.