Sí, se pueden cerrar los espacios entre los dientes sin necesidad de brackets tradicionales. En Line Dental Aloha, las cuatro opciones más comunes son la adhesión de resina compuesta para espacios pequeños, las carillas de porcelana para una renovación estética completa, los alineadores transparentes Invisalign que mueven físicamente los dientes para juntarlos, y el tratamiento de una causa subyacente como un frenillo sobredimensionado o la enfermedad de las encías.

El espacio entre los dientes frontales es una de las dudas más comunes que escuchamos de profesionales de entre 30 y 40 años. Muchos de ellos han vivido con ello durante años. Luego, una boda, una foto para un ascenso o un nuevo puesto en Intel o Nike hace que la pregunta pase al primer lugar de la lista. La buena noticia: los brackets rara vez son el único camino a seguir.

En Line Dental Aloha, explicamos a los pacientes todas las opciones disponibles para que la elección se adapte al espacio, al tiempo y al presupuesto. Así es como lo analizamos.

¿Qué causa los espacios entre los dientes?

El término clínico para el espacio entre los dos dientes frontales superiores es diastema de la línea media. Según la Asociación Dental Americana, los diastemas son comunes tanto en niños como en adultos, y aparecen por diversas razones.

Las causas más comunes que vemos en nuestra oficina de Aloha incluyen:

• Una desproporción entre el tamaño de los dientes y el tamaño de la mandíbula

• Dientes ausentes o de tamaño inferior al normal que dejan espacio para que los dientes vecinos se desplacen

• Un frenillo labial sobredimensionado (la pequeña banda de tejido entre el labio superior y las encías)

• Enfermedad de las encías que ha debilitado el soporte alrededor de los dientes

• Hábitos como el empuje lingual o chuparse el dedo en la infancia

¿Por qué importa la causa? Porque si se cierra el espacio sin tratar lo que lo originó, este puede volver a aparecer. Los CDC señalan que la enfermedad periodontal no tratada puede hacer que los dientes se desplacen y que se desarrollen o ensanchen los espacios. Es un problema que se puede solucionar, pero solo si se sabe que existe.

Ese es el gran truco. Tratar primero la causa.

Opción 1. Adhesión de resina compuesta para espacios pequeños

La adhesión de resina compuesta es la solución estética más rápida y económica. Esculpimos resina del color del diente en los bordes de las piezas dentales que delimitan el espacio, le damos forma y la endurecemos con una luz especial. La mayoría de los casos se resuelven en una sola visita.

La adhesión funciona mejor en espacios de menos de 2 milímetros. Prácticamente no se requiere reducción del esmalte, lo que significa que el procedimiento es reversible en gran medida. La ADA señala que la adhesión de resina compuesta suele durar de 5 a 10 años antes de necesitar reparación o reemplazo, y puede mancharse con el tiempo, especialmente con café, té o vino tinto.

Para un ingeniero de Intel que desea eliminar el espacio antes de una presentación el lunes, la adhesión suele ser la respuesta adecuada. Una sola cita. Listo antes de la hora del almuerzo.

Opción 2. Carillas de porcelana para una renovación completa de la sonrisa

Las carillas son láminas delgadas de porcelana hechas a medida que se adhieren a la parte frontal de los dientes. Cierran los espacios y corrigen al mismo tiempo problemas de forma, color y desalineaciones leves. Si el espacio viene acompañado de decoloración, bordes astillados o tamaños desiguales, las carillas solucionan todo el panorama en un solo plan de tratamiento.

La contrapartida: las carillas requieren la eliminación de una fina capa de esmalte y la ADA clasifica el procedimiento como irreversible. Usted se compromete a mantener las carillas a largo plazo. Para los pacientes que desean un resultado permanente y pulido, ese compromiso es precisamente el objetivo.

A menudo recomendamos carillas a los pacientes que nos dicen: "No solo quiero cerrar el espacio. Quiero que toda mi sonrisa luzca perfecta de manera intencionada".

Opción 3. Alineadores transparentes Invisalign

Invisalign se diferencia de la adhesión y las carillas en un aspecto fundamental: realmente mueve los dientes para juntarlos en lugar de enmascarar el espacio. Para los pacientes que desean conservar su esmalte natural y corregir la alineación de la mordida al mismo tiempo, esta suele ser la opción más sólida.

El tratamiento de Invisalign para adultos suele durar entre 6 y 18 meses, dependiendo de la complejidad del caso. En Line Dental Aloha, utilizamos el escáner digital iTero para capturar un modelo en 3D de sus dientes y mostrarle un resultado simulado antes de que empiece a usar los alineadores. De este modo, podrá ver el resultado final desde el primer día.

Una advertencia importante de la Asociación Americana de Ortodoncistas: se requiere el uso de retenedores después de cualquier tratamiento ortodóncico para evitar una recaída, incluyendo la reapertura de los espacios cerrados. Use el retenedor y el espacio permanecerá cerrado. Si no lo usa, volverá al punto de partida.

Sin excepciones.

Opción 4. Tratar la causa subyacente

A veces, la decisión correcta no es estética en absoluto. Es estructural.

• Frenectomía. Si un frenillo labial sobredimensionado está separando los dientes frontales, un procedimiento rápido para liberarlo puede evitar que el espacio se vuelva a abrir después del tratamiento.

• Terapia periodontal. Si la enfermedad de las encías ha desplazado los dientes, primero tratamos la infección de las encías y luego planificamos la estética sobre una base estable.

• Reemplazo de dientes perdidos. La falta de una sola pieza dental en otra parte de la boca puede hacer que las piezas vecinas se desplacen y creen espacios. Un implante o puente detiene este desplazamiento.

Estos pasos a menudo se combinan con la adhesión, las carillas o Invisalign. Se trata la causa y la estética termina el trabajo.

¿Cómo elijo la opción correcta?

La respuesta honesta: depende del espacio, de su mordida, de sus tiempos y de cómo se sienta respecto a la reversibilidad del tratamiento. Así es como lo planteamos durante las consultas:

• Espacio pequeño, solución rápida, menor costo. Adhesión de resina compuesta.

• Múltiples inquietudes estéticas a la vez. Carillas de porcelana.

• Desea mover los dientes reales y conservar su esmalte. Invisalign.

• Hay un problema subyacente que causa el espacio. Trate eso primero y luego aplique la solución estética.

Una consulta con fotos digitales y un escaneo iTero nos proporciona los datos necesarios para recomendar la mejor opción con total confianza. Atendemos a pacientes de Aloha, Beaverton, Hillsboro y de los corredores de transporte de TV Highway y Highway 217, y la mayoría se sorprende de cuántas opciones existen más allá de los brackets.

Si lleva años pensando en el espacio entre sus dientes, este es un buen año para dar el paso. Programe una consulta estética en Line Dental Aloha llamando al (503) 259-8641 o visitándonos en 18425 SW Alexander St en Aloha.

Preguntas frecuentes

¿Volverá a aparecer el espacio entre mis dientes después del tratamiento?

Puede ocurrir si no se aborda la causa subyacente. La adhesión y las carillas cubren el espacio pero no mueven los dientes, por lo que se mantienen bien siempre que los materiales permanezcan intactos. Invisalign mueve los dientes y requiere un retenedor posterior para evitar que vuelvan a su posición original. Si un frenillo sobredimensionado o la enfermedad de las encías causaron el espacio, recomendamos tratar eso primero para que el resultado sea duradero.

¿Es más económica la adhesión o Invisalign para cerrar un espacio pequeño?

La adhesión de resina compuesta casi siempre es menos costosa inicialmente para un solo espacio pequeño. Invisalign cuesta más, pero corrige problemas de mordida y múltiples espacios a la vez, y el resultado final son sus propios dientes en su nueva posición en lugar de una capa de resina. Revisamos ambos presupuestos durante su consulta para que pueda compararlos detalladamente.

¿Pueden las carillas cerrar un espacio grande entre los dientes frontales?

Las carillas pueden cerrar espacios moderados, pero los espacios muy grandes pueden requerir un tratamiento previo con Invisalign para acercar los dientes primero. De lo contrario, las carillas terminarían siendo demasiado grandes y las proporciones no se verían naturales. Durante su consulta, medimos el espacio y le recomendamos si las carillas por sí solas darán un resultado natural o si tiene más sentido un enfoque combinado.

¿Cuánto tiempo tarda Invisalign en cerrar un espacio?

Para un solo diastema de tamaño pequeño a moderado, el tratamiento con Invisalign puede completarse en 6 a 9 meses. Los casos más complejos que involucran múltiples espacios o la corrección de la mordida generalmente requieren de 12 a 18 meses. El escaneo iTero que realizamos en su primera visita nos permite ofrecerle una estimación personalizada antes de que se comprometa con el tratamiento.

¿Cubre el seguro médico el tratamiento para cerrar espacios entre los dientes? La mayoría de los seguros dentales consideran que el cierre de espacios es un procedimiento estético y no cubren la adhesión ni las carillas. Invisalign a veces se cubre parcialmente cuando existe un problema de mordida u ortodoncia documentado, dependiendo de su plan. Nuestro equipo verifica sus beneficios antes del tratamiento y le explica exactamente qué está cubierto y qué no, para que no se lleve sorpresas.