Una mordedura de mejilla generalmente deja de sangrar dentro de los 5 a 10 minutos de presión firme con una gasa limpia. Si el sangrado continúa después de 15 minutos, la herida se abre, ve un colgajo de tejido o aparecen signos de infección días después, llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641. La mayoría de las mordeduras de mejilla sanan por sí solas dentro de 3 a 7 días.

En Line Dental Aloha, recibimos esta llamada a menudo. Un padre que cena en Reedville muerde con fuerza. Un adolescente en Aloha High aterriza mal durante un partido de fútbol y se muerde el tejido. Un paciente que acaba de recibir un empaste olvida que la anestesia sigue activa y se muerde la mejilla hasta dejarla viva. Las lesiones de tejidos blandos dentro de la boca se ven aterradoras debido a la sangre. La mayoría no son emergencias. Unas pocas sí lo son.

Aquí le explicamos cómo notar la diferencia.

¿Qué pasa cuando se muerde la mejilla?

El interior de la mejilla se llama mucosa bucal. Es delgada, vascularizada y se encuentra justo al lado de los molares. Eso significa que un solo mordisco fuerte puede pellizcar el tejido entre los dientes y perforarlo limpiamente. Debido a que la mucosa está llena de pequeños vasos sanguíneos, incluso un corte diminuto puede producir una cantidad sorprendente de sangre mezclada con saliva. Se ve peor de lo que es.

Algunas mordeduras sangran más que otras por una razón sencilla. Una punción de una cúspide afilada tiende a sangrar menos que una mordedura por aplastamiento que desgarra el tejido en una superficie más amplia. Las mordeduras más profundas en la capa submucosa alcanzan más vasos sanguíneos.

Y aquí está la parte frustrante. Una vez que se muerde un lugar, este se hincha. El tejido hinchado ahora se encuentra más cerca de su línea de mordida. Así que se lo vuelve a morder. Y luego otra vez. No es mala suerte. Es anatomía.

¿Cuánto tiempo debe durar el sangrado por una mordedura de mejilla?

Con una presión firme y constante, la mayoría de las mordeduras de mejilla dejan de sangrar en 5 a 10 minutos. De acuerdo con las pautas de cirugía oral de la AAOMS, la presión directa durante al menos 10 minutos es el primer paso estándar para heridas orales menores.

Las heridas en la boca sangran de manera más visible que las heridas en la piel por dos razones. Primero, la saliva diluye la sangre y elimina los coágulos en formación, por lo que el sangrado parece continuo. Segundo, la mucosa tiene un suministro de sangre más rico que la piel de grosor similar. El lado positivo es una buena noticia. El tejido oral también sana más rápido que la piel. Las investigaciones resumidas por el NIDCR señalan que los factores de crecimiento de la saliva y las proteínas antibacterianas son razones clave por las que las heridas orales se cierran rápidamente con bajas tasas de infección.

Así que la sangre es escandalosa. La curación es silenciosa y rápida. Así suele ser.

Pasos de primeros auxilios para una mordedura de mejilla que sangra

Si usted o su hijo se acaban de morder una mejilla y está sangrando, este es el orden de las operaciones que explicamos a los pacientes por teléfono:

• Enjuague suavemente con agua fría o una solución salina suave (media cucharadita de sal en una taza de agua tibia). Evite el enjuague bucal con alcohol. Escuece y retrasa la coagulación.

• Aplique presión con una gasa limpia o una toalla de papel doblada directamente contra la mordedura durante 10 minutos completos. No mire. Levantar la gasa reinicia el reloj.

• Use una compresa fría en el exterior de la mejilla, 10 minutos sí y 10 minutos no. El frío contrae los vasos y limita la hinchazón, lo que reduce las probabilidades de volverse a morder.

• Evite alimentos calientes, picantes, salados o ácidos durante el resto del día. Los cítricos y la salsa de tomate irritarán una mordedura fresca. Opte por alimentos tibios y blandos.

• Masticar del lado opuesto durante un día o dos para que el tejido hinchado pueda encogerse de nuevo detrás de la línea de mordida.

Eso resuelve la gran mayoría de las mordeduras de mejilla que vemos en las familias de Aloha, Beaverton y Hillsboro.

Cuándo una mordedura de mejilla es una verdadera emergencia dental

Llámenos o busque atención de urgencia si se aplica cualquiera de los siguientes casos:

• El sangrado continúa después de 15 minutos de presión firme e ininterrumpida.

• La herida se abre con una separación visible de los bordes del tejido. Las laceraciones profundas con bordes abiertos pueden requerir suturas, según las pautas de la AAOMS.

• Ve un colgajo de tejido colgando suelto o un objeto extraño (fragmento de diente, trozo de comida, empaste roto) alojado en la herida.

• La mordedura provino de un traumatismo por impacto rombo, no de un simple accidente al masticar. Una caída, una colisión deportiva, un incidente automovilístico. Estos suelen venir acompañados de lesiones más profundas bajo la superficie.

• Aparecen signos de infección de 2 a 3 días después: fiebre, hinchazón que se extiende, pus, mal sabor de boca o un bulto duro debajo de la piel.

Un escenario que vemos cada otoño. Un estudiante de Aloha High recibe un codazo durante la práctica de baloncesto, se muerde la mejilla e intenta aguantar. Dos días después, el padre llama porque la mejilla está hinchada y caliente. Eso ya no es una simple mordedura. Es una herida que necesita evaluación.

Línea de tiempo de curación y cuándo llamar a Line Dental Aloha

La mayoría de las mordeduras de mejilla sanan en un plazo de 3 a 7 días. El material educativo para pacientes de la AAOMS señala que las laceraciones intraorales menores generalmente se cierran solas en ese período de tiempo. Verá una pequeña mancha blanca o amarilla sobre la herida durante la curación. Esa es una capa de fibrina, no pus, y es una buena señal.

Dos problemas a más largo plazo que queremos señalar.

Primero, cualquier úlcera oral o mancha que no cicatrice y dure más de dos semanas necesita un examen clínico. Las pautas de la ADA y de la Fundación contra el Cáncer Oral recomiendan la evaluación de las lesiones orales persistentes para descartar otras causas. Preferimos verle por nada que pasar algo por alto.

Segundo, si se sigue mordiendo el mismo lugar, es posible que tenga un problema de alineación o un pequeño colgajo de tejido hiperplásico (morsicatio buccarum) que se sigue enganchando entre los dientes. Podemos pulir una cúspide afilada, ajustar un empaste alto o evaluar su mordida. Los pacientes nos preguntan sobre esto constantemente. Tiene solución.

Line Dental Aloha está ubicado en 18425 SW Alexander St, justo al lado de TV Highway, de fácil acceso para las familias de todo el Distrito Escolar de Beaverton y los profesionales de la tecnología que viajan diariamente entre los campus de Intel y Nike. Para emergencias dentales fuera del horario de atención, llame al (503) 259-8641 y siga las instrucciones para obtener orientación sobre atención de urgencia.

Preguntas frecuentes

¿Debo poner hielo directamente sobre una mordedura de mejilla?

No. Aplique frío en el exterior de la mejilla, no dentro de la boca. El hielo sobre la mucosa viva puede causar daños adicionales en el tejido y es incómodo. Una compresa fría envuelta en una toalla delgada contra la mejilla externa, 10 minutos sí y 10 no, es el enfoque correcto para las primeras horas.

¿Se puede infectar una mordedura de mejilla?

Sí, aunque es poco común porque la saliva tiene propiedades antibacterianas naturales. Preste atención a la hinchazón que se extiende, fiebre, pus o mal sabor de boca de 2 a 3 días después de la lesión. Si observa alguno de estos signos, llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641 para una evaluación. Los pacientes con diabetes o sistemas inmunitarios debilitados deben ser especialmente cautelosos.

¿Por qué me sigo mordiendo el mismo lugar dentro de mi mejilla?

Por lo general, porque la primera mordedura causó hinchazón, y el tejido hinchado se encuentra más cerca de su línea de mordida. A veces, una cúspide afilada, un empaste alto o un problema de alineación siguen atrapando la mejilla. Si sucede repetidamente en el mismo lugar, podemos examinar el área y ajustar lo que sea que lo esté causando. Así de simple.

¿Las laceraciones en la mejilla necesitan puntos?

La mayoría no. Las mordeduras superficiales sanan por sí solas gracias al rico suministro de sangre de la boca y a la rápida renovación celular del tejido. Las laceraciones profundas con bordes abiertos, las heridas de espesor completo o las mordeduras que atraviesan la mejilla de adentro hacia afuera pueden necesitar suturas. Si los bordes de la herida no se unen de forma natural cuando relaja la cara, hágasela evaluar.

¿Es normal que una mordedura de mejilla se vuelva blanca? Sí. Una película blanca o amarillenta sobre una mordedura en proceso de curación es fibrina, una estructura de proteína natural que se forma durante la cicatrización. No es pus y no es necesario restregarla para quitarla. Si la mancha blanca persiste más de dos semanas, crece o desarrolla un borde duro, programe una evaluación.

Si se encuentra en Aloha, Beaverton, Hillsboro o en cualquier lugar a lo largo del corredor de TV Highway y no está seguro de si una lesión en la boca necesita atención, llame a Line Dental Aloha al (503) 259-8641. Preferimos responder a una pregunta rápida que dejar que se preocupe durante todo el fin de semana.